|
83岁的马奶奶因为多次昏倒,5月21日被家人送到医院检查,心电图提示其三度房室传导阻滞。这种情况是房室传导中最严重的一种,必须要植入心脏起搏器。台州医院心内科主任江建军、主任医师卢先本带领团队为马奶奶进行了左束支起搏手术。
这是我市首例左束支起搏技术,填补了台州起搏领域的空白。
人体心脏跳动是靠生物电流驱动的,如果把人体心脏比作一幢大楼,正常情况下,心脏里的电路通畅。如果线路老化,或者被老鼠咬断……那么,指挥心脏跳动的生物电流不能到达心肌,心脏跳动就会发生紊乱,导致头晕、心慌、乏力,甚至出现晕厥、猝死等症状。
人体心脏跳动出现问题后,可以在体内装上模仿人体心脏跳动的心脏起搏器,这个心脏起搏器会发出有规律的电刺激,人为地使心跳正常起来。
起搏器有一个主装置——脉冲发生器和2个电极导线,手术可通过静脉将电极送入心脏,再将其与可以产生电刺激的脉冲发生器相连,全部装置都植入人体。电极需要固定在心肌上,感知心脏电活动,从而做出判断,刺激心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
常规起搏器电极植入大多以右心室心尖部为起搏点,虽然有操作简便、容易到位、电极脱位率低等优点,但有些患者在植入起搏器后,会出现心脏扩大、功能下降、心脏乱跳等问题。因而,探讨接近生理的起搏部位,成为近年来心脏起搏技术的发展方向。
负责传导生物电的其中一部分电路系统,医学上叫做“希蒲系统”。左束支是一种特殊的心机细胞,也是“希蒲系统”的一部分。它的位置特殊,如果把起搏器的电极装在这个位置上,理论上能实现心肌细胞同步跳动,减少其他起搏位置引起的心脏不同步。目前,左束支起搏是国内外心脏起搏领域的研究热点和前沿技术,也是起搏器植入中操作最困难的手术之一。
成年人心脏只有一个拳头大小,左束支就更小了,仅数毫米,即使开胸也很难准确地找到它,更别说医生还要在心脏跳动的情况下将起搏器的电极导线固定在此,这对手术医生提出了超高的要求。
江建军、卢先本率领的团队凭借精湛的技术,完成了我市首例左束支起搏技术,让人振奋。其实,从2017年下半年开始,这个团队完成了几十例希氏束起搏,这是国内外心脏起搏领域的前沿技术,手术随访结果良好。
那么,哪些人需要借助于起搏器恢复健康呢?
如果你长期心跳缓慢,总是头晕、眼前发黑、乏力、胸闷气喘,那么你需要到医院看看,是不是心跳太慢引起的供血不足,是不是需要起搏器来减轻症状,改善生活,预防猝死。
有些人担心起搏器装了人就废了,其实大可不必担心。起搏器安置过程只是一个微创手术,起搏器本身也就是常规手机的1/5左右。术后除了不要接触强磁性物质,其余的就跟正常人一样。
来源:台州日报 |
|