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9月25日下午区人民政府新闻办公室举行黄岩区2026年度城乡居民医保集中征缴暨基本医疗保险参保扩面新闻发布会
医疗保障作为一项重要的民生工程,健全覆盖全民的医疗保障体系,是党中央基于全局与长远考量所作出的重大战略部署。今天将围绕城乡居民医保集中征缴和医保参保扩面工作的目标、举措和公众关切点,简单向大家介绍相关政策内容和工作安排。
一、2026年度城乡居民医保集中征缴须知
(一)关于缴费标准
为切实做好2026年度城乡居民基本医疗保险基金筹集工作,确保制度可持续发展,根据台医保联发【2025】5号文件,我区2026年筹资标准与2025年度有所变化。
18周岁以上人员城乡居民基本医疗保险筹资标准为1825元/人·年(含大病保险120元/人·年),其中财政补助1155元/人·年,个人缴费670元/人·年(含长期护理保险个人缴费30元/人·年)。
18周岁(含)以下人员城乡居民基本医疗保险筹资标准为1795元/人·年(含大病保险120元/人·年),其中财政补助1155元/人·年,个人缴费640元/人·年。
(二)关于征缴时间
征缴时间安排如下:2025年9月17日开始参保缴费,12月25日前完成集中征缴。在此期限内参保缴费的居民,可自2026年1月1日起享受全年医保待遇。这里要特别注意的是:根据国办发〔2024〕38号文件和浙医保联发〔2024〕19号文件规定,未在集中征缴期期间参保缴费的,会有3个月的固定待遇等待期,未连续参保缴费的,每中断一年,再增加1个月的变动等待期,等待期间是不享受医保待遇的。
(三)关于参保范围与资助政策
2026年度我区城乡居民医保参保范围覆盖辖区内未参加职工基本医疗保险的户籍居民,包括农村居民、城镇未就业居民、在校学生、学龄前儿童、新生儿以及与本地户籍居民形成婚姻关系的非本地户籍居民。同时扩面覆盖至持有我区有效居住证的非本地户籍居民及其学龄前子女、持港澳台有效居住证的未就业港澳台同胞、持《外国人永久居留身份证》的未就业外籍友人。均按规定享受与本地户籍居民同等的财政补助标准及医疗保险待遇,充分体现基本公共服务均等化原则,确保社会保障体系公平、包容、可持续运行。
二、数字服务再升级,参保缴费更便捷
(一)“掌上医保”上线,服务更智能通过全面深化数字化服务,持续优化参保流程,推行“掌上医保”服务平台。正式上线“掌上医保”小程序,系统整合各类医保政策与服务功能,参保人员可通过手机实时查询相关政策信息,操作简便、一目了然。
(二)缴费渠道多元化,服务更畅通与税务部门协同推进“线上+线下”一体化缴费体系建设。线上方面,已开通微信小程序、支付宝、浙里办APP等多个平台缴费功能,参保人可随时随地在线完成缴费;线下方面,继续保留银行柜台代缴及社区(村)代办点等传统服务渠道,切实方便不擅长使用智能设备的老年群体办理业务。
(三)服务模式转型升级,体验再提升为全面实现医疗保障“应保尽保、应缴尽缴”工作目标,我局积极推进工作机制创新,着力推动征缴服务模式由“人找政策”向“政策找人”转变,不断提升参保缴费便捷程度,力争实现群众参保“如网购般便捷”。通过多项举措并行,满足不同群体差异化需求,提高参保覆盖率和缴费便利度。
三、推进参保扩面,稳固健康防线
(一)医保支撑有力,兜底民生保障基本医疗保险作为医疗保障体系的核心构成部分,其覆盖范围的广度,直接关乎这项制度能否健康、可持续运行,以及能否切实发挥“安全网”和“稳定器”的作用。能够切实防止人民群众因病致贫、因病返贫,有效筑牢健康共富防线。同时,参保规模的不断扩大,有助于增强医保基金的共济能力和抗风险能力,为应对人口老龄化夯实保障基础。
(二)保障实效显著,增进民生福祉基本医疗保险的保障作用是真切可见的。2025年截至8月底,黄岩区城乡医保参保人数为34.13万人,待遇享受26.58万人次。医疗保障参保人数不仅是一项工作指标,更直接关系到千家万户的民生福祉,是防止群众因重大疾病致贫返贫的重要保障。
(三)聚焦重点群体,实现应保尽保为切实织密筑牢全民医疗保障网,我区持续推进基本医疗保险扩面参保工作,重点聚焦新生儿、学生、老年人口以及流动人口、灵活就业人员等重点群体,着力提升参保覆盖面和资金筹集率,努力实现“应保尽保、应缴尽缴”,持续巩固全区参保率稳定在较高水平,使医疗保障制度真正成为人民群众生命健康的坚实屏障。
实现“人人享有医保”目标,需要我们共同参与。广泛传播医保政策的利好声音,共同引导广大居民积极参保缴费,为筑牢全区人民健康生活的“防护网”贡献一份力量!
热点问题解答
01刚才发布中提到,存在着部分未参保人群。请问,针对这部分人群,采取了哪些措施,确保真正实现“应保尽保”?
对于流动人口群体,我们推行“政策上门+服务指尖办”。一方面,我们联合乡镇街道、企业,持续开展“进村社、进企业”专项宣传活动,面对面讲解异地就医直接结算的便利性和报销政策。另一方面,我们大力推广线上参保渠道,通过手机就能轻松完成参保,让数据多跑路,群众少跑腿。
对于参保意识薄弱群体,我们侧重“案例引导+风险警示”。我们的宣传不再停留在政策条文解读,而是采用本区真实案例进行精准推送,用身边事引导身边人,直观地揭示健康风险的不确定性和医保的“兜底”作用。同时,清晰阐明“等待期”政策,提醒其错过集中缴费期可能面临的保障空窗风险。
总之,我们的目标是从“人找政策”彻底转向“政策找人”,通过数据赋能、分类施策和精准服务,把更多应参保人员纳入保障体系,实现应保尽保、不漏一人。
02黄岩区有三四十万的城乡居民参保,缴费群体数量庞大,分布广泛,请问税务部门如何做好缴费服务工作,切实保障缴费人合法权益?
城乡居民医保事关广大群众的切身利益,税务部门不断强化部门协同,创新服务举措,切实保障缴费人的合法权益。
一、在流程办理方面。为方便群众“就近办、便捷缴”,我们持续优化线上服务,在微信、支付宝等平台开通缴费功能,实现个人账户代缴、变更档次等业务网上办理。同时,我们持续完善线下服务,保留银行柜台、办税大厅等传统渠道,并为老年人、残障人士等特殊群体提供“一对一”协助办理服务。另外,我们在各税务所对口管辖片区设置集中征缴工作联络员,专人答疑解惑,保障所有缴费人顺利缴费。
二、在政策宣传方面。为确保群众“看得懂、算得清”,我们借助税务网站、微信公众号等平台,制作并发布缴费政策解读内容,提升政策知晓度。同时,我们通过在乡镇街道、村社区、大厅、银行等场所张贴公告、摆放宣传资料等方式,普及政策覆盖面。另外,我们在12366服务热线增设智能语音和人工坐席,提供7×24小时全天候智能答疑服务,热线电话是0576-842 12366。
三、在权益保障方面。为守护好群众的“钱袋子”和“救命钱”,我们紧盯是否缴费、缴费记录查询等全链条服务。我们建立常态化精准提醒与催缴机制,通过电话、短信等多种方式,及时提示缴费人按时缴费。并定期将未缴费人员数据推送至乡镇街道等基层单位,协助开展上门服务和政策辅导,有效避免群众因疏忽等原因影响权益。我们支持电子凭证的全程线上查询与下载,在使用过程中,在手机上就可以清楚看到自己交了多少钱,权益得到明明白白的保障。
最后,我们郑重承诺:税务部门将持续完善缴费服务机制,严守资金安全底线,让每一位缴费人都能“安安心心参保、明明白白缴费”。
03待遇等待期具体是如何规定的?
根据国办发〔2024〕38号文件和浙医保联发〔2024〕19号文件规定,今年起,除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外, 未在集中征缴期期间参保缴费的,会有3个月的固定待遇等待期,未连续参保缴费的,每中断一年,再增加1个月的变动等待期,等待期间是不享受医保待遇的。比如说小张没有在2025年12月25日前参保缴纳2026年度城乡居民医保,2026年1月1日才参保缴费,那么他要等到2026年4月1日才能正常享受城乡居民医保待遇。
来源:黄岩发布
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