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根据国家和浙江省医疗保障局统一部署,台州市将停止使用现有的医保信息系统,切换上线国家医疗保障信息平台(浙江省“智慧医保”),期间将暂停医保实时刷卡。
详情如下
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“台州利民保”实时刷卡停机
及恢复时间
◆ 实时刷卡停机时间:2022年2月24日0时-2022年2月28日22时,暂停医保实时刷卡(含医保电子凭证,下同),包括本地、市异地、省异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算。
◆ 恢复时间:2022年2月28日22时起,正式启用浙江省“智慧医保”平台,逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算,提供医保实时刷卡服务。
停机期间业务办理指南
停机期间,相关医保业务按以下方式办理:
> 本地住院
1. 对于暂停医保实时刷卡前已办理入院,需连续长期住院的参保人员,应先在暂停医保实时刷卡前办理医保出院结算手续,再按自费办理入院,待“智慧医保”上线后转为医保入院。
2. 为减少医保结算次数,减轻医保信息系统及经办压力,对于2022年2月15日后新入院,且预计在停机后才能出院的参保人员,可直接办理自费入院,待“智慧医保”上线后再转为医保入院。
3. 因转诊等特殊情况需在停机期间(2022年2月24日0时至2月28日22时)出院结算的,由参保人先行垫付医疗费用,于一年内携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。或暂不结帐,待智慧医保”上线后再回医院办理医保出院刷卡结算。
> 异地住院
台州市参保人员在市外定点医疗机构住院的,暂停期间费用先行垫付。一年内,可携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。
> 药店购药
台州市参保人员在市内定点药店购买“台州利民保”责任三药品,暂停期间费用先行垫付。一年内,可携带购药发票、购药处方、相关疾病诊断资料、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。
> 转外就医
暂停医保实时刷卡期间,台州市定点医疗机构暂停网上办理转外就医手续,参保人员去外地定点医疗机构就医的,经市内二级以上定点医疗机构办理转外备案的,请及时将备案表传送至经办窗口,待业务经办(窗口)恢复后由经办人员补登入系统。
其他有关事项
● 2022年3月1日起,市和各县(市、区)医保经办机构,各镇(街道)、村(社区)便民服务中心(站)等线下窗口业务恢复,线上业务恢复时间另行通知。
● 停机期间全市医保经办机构窗口提供咨询服务。如确需办理业务的,可以选择线下窗口提交材料,待医保业务恢复后再进行办理。
● 如有疑问,可电话咨询台州市各级医保部门,也可关注“台州市医疗保障局”网站及市和县(市、区)医保局微信公众号了解有关详情。由此带来的不便,敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。咨询电话(工作时间):
台州市医保中心
88557795 88556030
椒江区医保中心
88207015 88208611
黄岩区医保中心
84237986 84727231
路桥区医保中心
82448038 82582133
临海市医保中心
89361818 89391001
温岭市医保中心
86212012 86114472
玉环市医保中心
87238906 87238907
天台县医保中心
83172237 83172238
仙居县医保中心
87788315 87793229
三门县医保中心
83361796 83361786
来源:台州利民保
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