预防葡萄胎 三步教你健康好孕

十九章

葡萄胎并不是真正的怀孕，它是一种良性肿瘤。葡萄胎患者会出现闭经、腹痛等症状，最终导致流产。然而，葡萄胎是可以治疗的，治愈后也可以正常怀孕。患者要保持良好的心态，通过治疗和调理，早日健康好孕。
　一、什么是葡萄胎？

　　葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤，是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。

　　1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。
　　2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
　　葡萄胎发生率有地域差异，东南亚国家葡萄胎的发生率较高，约500-600次妊娠中有一次葡萄胎，而欧美国家则1500-2000次妊娠中才有一次。患过一次葡萄胎，1-3%病例可第二次发生，较第一次葡萄胎的发病几率高40倍，完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。在中国，葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种，那么你怀葡萄胎的几率就会略微高些：
　　1、年龄低于20岁或大于40岁；
　　2、以前发生过葡萄胎；
　　3、有过2次或2次以上流产。
　二、葡萄胎症状有哪些？
　　1、闭经：因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2-3个月或更长时间闭经。
　　2、阴道流血：为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。
　　3、子宫增大较快：多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
　　4、腹痛：由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。
　　5、妊娠中毒症状：约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
　　6、无胎儿：在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿，甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
　　7、卵巢黄素化囊肿：部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现，也可以经过B超检查发现。
　　8、咯血：部分患者可能有咯血或痰带血丝。
　　9、贫血和感染：反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。
　三、葡萄胎的治疗和术后检查
　　1、刮宫手术
　　如果你被诊断为葡萄胎，就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行，你也可以选择静脉镇静。
　　2、切除子宫
　　如果你决定以后不再怀孕了，在葡萄胎的治疗中，你可以选择子宫切除，这样可以降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎，经常会被建议选择子宫切除，因为对她们来说风险尤其高。
　　3、术后检查
　　通常医生可能会安排你做一次X光检查，看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散。同时，清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，了解有无葡萄胎组织残留。医生可能会每周检查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后，仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。
　四、如何预防葡萄胎？
　　1、定期检查：所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，定期复查的目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。
　　2、坚持避孕：恶性葡萄胎经过治疗，一般愈后良好，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
　　3、注意饮食：如应选择新鲜、卫生的食物，饮食要丰富，应有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素且低脂肪、低糖，以易消化易吸收为原则。