黄岩区医保局约谈一批违规定点医药机构

台州黄岩百晓

近日，区医保局根据《关于明确台州市2024年度门诊医保基金清算规则若干补充规定的通知》相关要求，对全区23家基金异常增长的定点医药机构主要负责人进行了集中约谈。

据了解，我区职工医保基金支出2023年同比增长11.12%，城乡居民医保基金支出2023年同比增长8.95%。2024年1-8月，我区医保基金支出在去年高速增长的基础上仍呈持续增长态势，给全区医保基金的稳健运行带来巨大挑战。

约谈会上，针对1-8月基金异常增长的机构首次将根据协议相关规定，对违规机构记0.25分并开展约谈。被约谈的机构要立即采取措施进行整改，整改期结束后，机构整改不到位的，将记0.5分并予以告诫1次。年度内合并其他情形累计两次被告诫的机构，中止医保服务协议1个月。协议恢复后，机构再次被列为约谈对象的，继续按照上述规定处理，协议有效期内合并其他情形累计两次及以上被中止医保协议的，协议解除并向社会公布。

下阶段，区医保局将进一步加大医德医风建设，规范医务人员诊疗行为，把医保管理工作延伸到各科室，做到事前预警、事中纠正、事后追责，实现医保基金使用全过程监管。并结合综合巡查、专项整治和日常检查等工作开展情况，充分利用好约谈、警示教育等手段，对存在基金使用风险隐患的定点医药机构及时开展督促、督导、督查工作，压实各级主体责任，确保医保基金安全使用。

来源：今日黄岩