黄岩区医保局：扎实推进定点医药机构飞行检查发现问题自查自纠工作

乘风

近日，区医保局根据《台州市医疗保障局关于组织开展飞行检查发现问题自查自纠工作的通知》（台医保发〔2024〕3号）要求，对辖区内183家定点医药机构对照《自查自纠问题清单》中156个项目在2022年1月1日至2023年12月31日期间的结算费用，全面展开自查自纠工作。

此次自查自纠工作重点排查辖区内各级各类定点医药机构是否存在超标准收费、重复收费、超医保支付范围、串换项目、过度诊疗等违规行为。

截至目前，我区所有定点医药机构已完成自查自纠工作。通过自查梳理发现，我区14家定点医药机构存在7大类39项违规问题，查出违规行为涉及2.38万人次，追回违规基金共计90.02万元，其中，医保基金金额78.76万元，其他资金金额11.26万元。

排查过程中，各定点医药机构主动认领问题，通过全面清理不合规不合理诊疗收费项目、优化医疗机构信息系统功能、建立健全规范医保基金使用的管理考核制度、对责任人员进行内部惩戒等方式，积极推进自查自纠后续整改工作。

“针对定点医药机构自查自纠发现的问题，我们要求各医疗机构深刻剖析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，避免重复违规。在今后的工作中，各定点医药机构要增强行业自律，严格按照法律、法规、政策、医疗服务价格等要求，规范医保基金使用，共同维护好医保基金安全。”区医保局党组成员、副局长陈海斌表示。

来源：今日黄岩