初冬时节，医院迎来呼吸道疾病“就诊潮”

台州黄岩百晓

专家提醒：注意预防，及时就医





当前呼吸道感染进入高发季节，我区多家医院出现呼吸道疾病“就诊潮”。日前，记者走访了我区几家医院进行了解。对于呼吸道疾病的防治要做好哪些防护措施？针对肺炎支原体、流感等用药又要注意些什么？

医院：呼吸道疾病就诊高峰持续不退

日前，记者在区中医院门诊大楼的儿科诊室外看到，不少家长带着患儿坐在等候区待诊，小朋友们有的发着烧、贴着降温贴靠在家长怀里，有的戴着口罩不停咳嗽，有的因为难受不停地哭闹；家长们则焦急得攒着手上的挂号单，一会儿注视着候诊室外大屏幕上跳动的就诊信息，一会儿又到诊室外张望。

“我们是早上8:30左右过来的，等了40分钟了，终于快轮到了。”一位抱小孩的市民告诉记者，“孩子前两天从幼儿园回家后就开始发烧，中间有吃过退烧药，热度有退下去，但后来又烧起来了，现在还有点咳嗽。”

“这不，听说这段时间肺炎支原体感染的很多，有的严重都要住院了，我家孩子这几天也有点咳嗽，有点担心，就带来医院让医生看一下，这样自己也放心点。”王女士告诉记者。

拿着化验单刚从诊室出来的陈先生说：“我家孩子6年级了，虽然没有发烧，但头痛，还伴有咳嗽，而且咳了好几天，我怕他这样一直咳嗽休息不好影响学习，就带他来做个检查、验了血。现在医生说不是肺炎，也不是流感，我就放心了。”

“当前呼吸道感染进入高发季节，从我们接诊的情况来看，就诊的患者主要是以甲型流感病毒和乙型流感病毒、支原体肺炎以及呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道感染疾病为主。这些病原体还存在相互叠加感染的情况，导致了急性呼吸道疾病数量的持续上升。”区中医院儿科主任医师夏志图介绍。

另外，记者从区中医院急诊科了解到，近段时间该科室接诊的呼吸道疾病患者数量也明显增多。

“进入秋冬季后，呼吸道疾病患者数量明显增多，特别是流感患者数量大幅上升，儿科门急诊患儿每天的数量在100人左右，成人患者在80人左右。”区中医院急诊科主任杨玲昌告诉记者，近阶段由于流感患者较多，急诊科医生每天加班加点坐诊。这几天，通过大家积极救治和预防，病人数量明显下降。

此外，记者在台州市一医院儿科门诊的走廊上看到，一排排椅子上坐满了等待就诊的患儿和家长，诊室里医生忙着询问患儿情况。为了应对这波“就诊潮”，该院儿科在夜间门诊增加了2位坐诊医生，最大限度满足儿童就医需求。

医生：自行服药有风险

“目前，从我们的接诊情况来看，不少儿童出现了流感病毒+肺炎支原体的叠加感染。尽管通过检查发现了多种病原体，但并不代表每一种都是致病的，我们会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。”夏志图说，南方从今年6月份开始，肺炎支原体就开始流行，到现在已经持续了6个月，但由于肺炎支原体感染没有可针对性预防的疫苗，有些抵抗力弱的儿童就会出现重复感染。同时随着气温的逐渐降低，流感、合胞病毒、鼻病毒等也纷纷登场，让叠加感染的风险增加。

“一般来说，针对肺炎支原体的治疗，我们通常采取综合治疗，在感染早期多采用中西医结合治疗方法。儿童常用大环内酯类抗菌药物，其中阿奇霉素使用最为广泛，可口服或静脉点滴。而目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，儿童常用奥司他韦。”夏志图告知。

近期，有报道称有部分患儿家长听从网络建议，自行给孩子服用阿奇霉素、奥司他韦等药物。夏志图提醒，这种做法不可取。虽然，奥司他韦是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间，但并不建议孩子一发热就立即服用抗流感药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而奥司他韦只对流感有效。再者，儿童脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成孩子的不良反应，也是不合理的。比如说阿奇霉素，它适合肺炎支原体的治疗，但对病毒感染是无效的，而且，它是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量、疗程、给药途径正确等。另外，如果发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，我们会考虑抗流感病毒药物联合抗菌药的使用，在用药上也更讲究。要提醒各位家长的是，儿童不是成人的缩小版，用药不能随意。

疾控部门：接种流感疫苗是防控流感的最有效措施

中国疾控中心监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。那为何近期呼吸道疾病高发呢？

“前几年，由于大家都习惯性戴口罩，又不怎么串门，种种防疫措施抑制了各种呼吸道病毒的感染率，而现在，大家口罩也不怎么戴了，这些常见病毒又开始活跃起来，再加上冬春季，天气条件又适合呼吸道疾病的感染和传播，所以就出现了近期流感、肺炎支原体等呼吸道疾病的‘就诊潮’。”区疾控中心疾控科科长孔超介绍。

“目前，我市流感主要是以甲型流感为主，另外还有大家近期经常听到的肺炎支原体、合胞病毒等呼吸道疾病。目前，我们会根据各学校及托幼机构上报的呼吸道疾病感染情况，适当作出停课的建议。”孔超说。

据悉，接种流感疫苗是预防流感的主要措施，在每年的八九月份，区疾控中心会采购一定数量的流感疫苗供有需要的市民接种，有意向的市民可以到辖区的卫生院或者疫苗接种点进行接种。

“其实，对于学校、托幼机构这些人群较为密集的场所来说，接种流感疫苗很有必要，一方面可以防止大范围的爆发，另一方面接种流感疫苗可以降低流感相关重症和死亡风险，还可以显著减少流感带来的健康危害和医疗机构的诊疗压力。”孔超说，由于流感病毒几乎每年都有变异，他建议有条件的家庭最好每年为孩子进行流感疫苗接种。

记者了解到，虽然流感疫苗的最佳接种时机是在流感流行季到来之前，但在整个流感流行季内都可以接种。尤其对于儿童、老人、慢性病患者等高风险人群，感染流感后发生重症风险较高，接种疫苗能降低发展为重症甚至死亡的风险。

除了接种流感疫苗，区疾控中心工作人员提醒广大市民在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，若出现呼吸道症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上学；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。另外，还要保持卧室的清洁和通风，如家中有人员感染流感，一定要做好防护和隔离，以免人员之间传染。

来源：今日黄岩