新生儿减少，妇产科依然“不得闲”

黄岩百晓

台州常住人口出生率降低，但高龄产妇增多，孕产要求提升

近年来，在育龄妇女人数减少、生育观念变化、婚育推迟等多重因素影响下，我国人口出生率持续走低，我市的数据也呈下降趋势。

不过，尽管新生儿人数减少，医院妇产科的工作并没变得轻松。记者走访发现，全市各家医院纷纷开“卷”，不断优化孕产体验，提高妇产科服务质量。

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分娩数量减少——

让孕产妇体验有温度的分娩

“在这里生孩子就像在家一样，方方面面都很贴心！”抱着8斤重的男宝宝从温医大附属台州妇女儿童医院出院，椒江姑娘晓晓对医生、护士这几天的照顾表示感谢，为医院的好服务竖起了大拇指。

温医大附属台州妇女儿童医院一直以来坚持为产妇做好全程陪伴，从环境到服务的各个环节，让她们体验有温度的分娩。“尽管这几年生育率下降，但该有的产科服务不能缺，该优化的产科体验还是在一步步改善中。”该院产科主任兼产前筛查与诊断中心主任顾荣华表示。

走进医院产科房间，暖色调的氛围令人倍感温馨，室内宽敞明亮，采光通风都很好，各类家具一应俱全，一旁还有孕产妇和新生儿专供的待产包。在这里，家属可全程陪护，医护人员多对一跟进服务，实时开展分娩前、分娩中、分娩后的医疗、护理和保健服务，给产妇们送上无微不至的关怀。

分娩的阵痛，生过孩子的妈妈都一清二楚。顾荣华告诉记者，与前些年不同，为了缓解这份疼痛，近几年提倡无痛分娩。“在我们医院，如今近90%的产妇都选择了这种方式，尤其是夜间，专门有麻醉医生为这批准妈妈服务，减少分娩带来的痛苦。”

准妈妈照顾到了，新生儿也需要特别关注。温医大附属台州妇女儿童医院现已成功救治多名超低出生体重儿和超早早产儿，存活率高达90％以上，其中胎龄23周出生体重仅530克的超早产袖珍宝宝创台州首例。去年6月1日，医院还推出了全市首个新生儿家庭化病房，家长可以24小时陪着宝宝，与医务人员协作参与治疗护理。

“这阶段，医院还在延伸产科服务，摸索建设产后康复中心，希望汇聚医院的专业技术和人才，更好地为生命服务。”顾荣华说。

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高龄产妇增多——

一场分娩背后的跨科室团队

当一位40岁的高龄产妇走进妇产科，迎接她的会是什么？在台州市第一人民医院，是无微不至的关怀照顾，是面面俱到的医疗服务。

“35岁及以上年龄的孕妇，称为高龄产妇。随着二孩、三孩政策开放，高龄产妇的比例确实在不断增加。”台州市第一人民医院妇产科主任韩愈告诉记者，她碰到过年龄最大的产妇，已经有53岁了。

不容忽视的是，相比年纪轻的生育者，高龄产妇往往面临着更多生育风险。

首先，年龄增加后，女性卵巢功能逐步衰退，如果激素分泌不够，宝宝生长发育会受到影响，流产几率高；其次，卵子质量下降，胎儿畸形率增加，可能生出智障儿；另外，年纪大了，高血压、糖尿病、心血管疾病等疾病还会找上门，怀孕势必要增加身体负担。

如何让高龄产妇顺利分娩、安心分娩？作为综合性医院，台州市第一人民医院采用MDT（多学科联合诊治团队）模式，由产科联合内分泌科、风湿免疫科、心内科等科室专家，进行合并会诊，再综合提供医疗预案。“这意味着，产妇身上如果有其他疾病，不需要去各个科室挂号咨询，在妇产科就能统一解决。”

产科医生的经验技术好不好，也是众多孕妇关心的一环。“一个独当一面的产科医生，是迎接新生命的第一人，他的培养往往需要至少五年。”因此，医院在人才的培养上也竭尽所能，定期开展学习演练，为孕妇分娩保驾护航。

据悉，该院妇产科目前有约15个医生，其中高资历的有近10个；配合工作的，还有50来个助产士，均具备接生与护理工作的资质。

“要是担心分娩以后出现盆底功能障碍、漏尿等问题，医院还可以提供康复理疗服务等。总之，发挥医院资源整合的优势，解高龄产妇分娩的后顾之忧。”韩愈说。

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从个体到社会——

生孩子不单是一次安全分娩

十月怀胎，一朝分娩。看似是准妈妈迎接新生儿的重要瞬间，在恩泽妇产医院副院长杨双齐眼中，更是一个家庭面临新变化的关键时刻。

“传统产科的普遍模式，是孕妇在临产前进入病房住院，经评估后如若进入产程，产妇就要挪去待产间，接着进入产房分娩，生完孩子后再回到病房，这期间孕产妇要经历4个不同的陌生环境。”在恩泽妇产医院的家庭式产房，不需要这样复杂的过程。

杨双齐解释道，产妇怀胎35至36周，就可以到医院办理“虚拟床位”，38周至39周安排分娩体验，并联合专家团队，对产妇孕期情况做综合评估。“生孩子过程是怎么样的，临产肚子疼该怎么办，该怎么用力和放松……产妇不知道的分娩知识，这期间，助产士都会手把手进行教学，缓解产妇怀孕期间的紧张情绪。”

传统产科主张“男士免进”，恩泽妇产医院则呼吁“爸爸请进”，建议爸爸在孕早期建卡、B超检查等关键环节尽可能参与，为产妇提供更多的分娩安全感。

人口出生率降低的今天，妇产科服务还要进一步拓宽。比如关注到产妇的心理健康、疼痛体验、产后中医调理等。

前段时间，30岁的刘女士怀孕已有4个月，由于孕吐反应强烈，向杨双齐求助，希望打掉孩子。“类似的产妇其实不少，对分娩认识不足，心理也不成熟。这就需要医生去帮助产妇解答困惑。”

线上，恩泽妇产医院联合多部门推广《未来妈妈》讲堂，视频号、公众号定期推出自媒体发文，通过网络力量向社会科普分娩知识；线下，开展“优宝善育工作室”线下团辅、母婴俱乐部，组织母乳喂养周等系列活动，让分娩不再恐惧。

来源：台州晚报