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“多亏了‘台州利民保’(下简称‘利民保’),为我老伴的手术节省了一大笔开支。意想不到的8万元,‘利民保’真利民!”4月20日上午,68岁的蒋先生说起“利民保”,难掩激动之情。
“大概8年前,我老伴的眼睛出现了异于常人的状况,总是眨个不停,眨眼时间甚至超过了睁眼时间,严重影响了日常生活。”蒋先生回忆,他陪着老伴四处求医,却依旧没有改善症状。
后来,蒋先生老伴的嘴部也发生了病变,无法合拢。“可能是神经方面的问题,在医生的建议下,我们前往北京、上海等大城市的医院寻求帮助。”他说,最终,老伴被确诊为梅杰氏综合征,需要通过微创手术,在脑部植入一个起搏器,以协调神经状况。
为了老伴的健康,26万余元的医疗费,蒋先生咬咬牙缴了。“手术很成功,装了起搏器的当天,面部就有了较大的改善。这个起搏器医保不能报销,自费花了24万余元。”
寻思着那么一大笔医疗支出,里面可能还会涉及到其他报销,从北京出院返回台州后,3月31日,蒋先生直奔临海当地的医保窗口咨询。
得知通过“利民保”还能报销近8万元,蒋先生很是激动,当场就把这消息与家人分享,老伴和女儿知道后都叫好。
“‘利民保’是村里为大家集体投保的,没想到我老伴成了直接受益人。手术总费用26万余元,普通城乡医保报销1.2万余元,‘利民保’还报销了近8万元,这相当于一个普通上班族一年的收入了!”蒋先生说。
蒋先生是临海市古城街道东湖村人。他说,现如今,100元的保费对于大多数人来说,是完全能够承担的,“尤其对上了年纪的中老年群体来说,多投一份保险等于多买一份安心和保障。如果发生什么意外,就能直接为家庭减轻经济负担。”
“台州利民保”共保体工作人员解释,自费医用材料已纳入“责任二”的保障范围,蒋先生老伴主要享受到了这项报销待遇。“广大参保人需要注意的是,在省外医疗机构就医时,责任二部分未能实现联网结算,需参保人回当地医保经办窗口手工报销。”
“不太了解政策具体情况的群众,可于每月18日和28日前往共保体网点进行现场咨询,地点详见‘利民保’微信公众号政策咨询日预告。”该工作人员说,2023年度“利民保”责任二的起付线已降至1000元,报销比例提升2%,自费药品清单从587种增加至1860种,自费医用材料已全部纳入到保障范围,将惠及更多的参保人。(具体保障责任详见“台州利民保”微信公众号公布的“保障计划”)
来源:台州晚报 |
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