意外伤害报销可直接刷卡结算

黄岩百晓

目前全区共办理3000余笔，涉及金额2000万元
日前，我区市民蒋女士不慎受伤入住台州市第一人民医院治疗。住院手续刚办好，蒋女士就接到医院医保办的通知，住院期间发生的医药费可以按基本医疗保险意外伤害的相关规定进行报销，更让她惊讶的是，这笔报销费用在出院时即能结算。这样的改变，得益于我区外伤一站式结算制度的深化完善。
“以前，基本医疗保险意外伤害的报销必须要参保人在自己垫付医药费后，再拿着凭证到医保窗口办理报销手续，整个过程走完往往需要一个月。现在调查认定平均需要两天，参保人能否报销的最终结果在出院前就能知道。”区医疗保障局医保中心工作人员滕剑介绍，意外伤害可能存在第三方责任问题，需要调查清楚受伤原因后才能确定是否列入基本医疗保险报销。如果认定没有第三方责任，工作人员将及时为医疗机构提供调查依据，让意外伤害案件患者能够在出院时直接刷卡结算，参保市民只需承担个人负担部分即可。
“为全面深化‘最多跑一次’改革，打造便捷医保服务体系，切实增强全区办事群众满意度和获得感，区医疗保障局建立了外伤一站式结算制度，外伤备案调查通过派驻调查专员、委托医院或通过工作交互平台等形式直接在医院进行，符合条件的人员直接在医院刷卡结算。”区医疗保障局驻行政服务中心窗口负责人张朝辉说。
该项制度实行以来，目前全区累计实现外伤一站式结算3000余笔，涉及金额超过2000万元。

来源：今日黄岩