近9万台州老人能在家“住院”

乘风

    昨天，市人社局发布《台州市基本医疗保险居家医疗护理管理方法》（以下简称《方法》），率先在全省实行基本医疗保险居家医疗护理。我市将有近9万名失能、半失能老人，在家就能享受住院待遇。
    142家定点医院提供护理服务
    拥有60周岁以上老年人120.5万人，占全市户籍总人口数的20%左右，现在的台州已然成为一个老龄化城市。
    这其中，有8.96万人是失能、半失能老人，他们绝大多数难以得到就近或入户医疗服务，及经常性的康复护理服务。
    “该《方法》主要针对的人群，就是台州市职工基本医疗保险、台州市城乡居民基本医疗保险的参保人员中，诊断明确、病情稳定，但仍需医护人员继续提供医疗康复护理服务的失能、半失能人员。”市人社局副局长林云初说。
    希望享受该服务待遇的参保老人，如满足因疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达三个月以上，生活基本不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定低于60分（不含60分）等相关条件，可申请办理居家医疗护理。
    全市共有142家“一卡通”定点医疗机构，参与到开展居家医疗护理服务行动中。这些医疗机构将根据护理对象的病情需要，合理制定护理规划，安排医护人员上门服务。
    “定期观察病情、监测血压血糖，根据医嘱执行口服、注射及其它给药途径；处置和护理气管切开套管、尿管等各种管道；根据病情需要，对患者实施运动疗法、关节松动训练等一般康复项目；采集并送检检验标本等，都是基本医疗保险居家医疗护理的服务项目。”市人社局医保处处长何善云介绍。
    老人在家也能享受住院报销比例
    “以前，要想获得由医保支付的医疗和护理服务，这些老人只能选择住院治疗，不仅占用了有限的医疗资源，也给患者和家属造成经济和陪护负担。”林云初说，实施该管理办法后，这些老人在家就能享受住院般的待遇。
    《方法》规定，居家护理期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗康复护理费用（含医护人员出诊费）及医疗康复护理时所需要使用的药物费用，由统筹基金与个人共同分担。统筹基金承担比例按同等级医疗机构住院报销比例执行；医护人员出诊费，统一按100%报销比例执行。
    简而言之，就是上门服务的医疗机构和人员，符合条件并申请成功的老人，接受治疗、护理及服务，都能享受该医疗机构的住院报销比例。
    该《方法》的实施，将进一步健全完善我市基本医疗保险相关制度，解决失能、半失能参保人员居家医疗、康复及护理问题，提高其生活质量，减轻参保人员家庭的护理和经济负担。
    “在职工医保居家医疗护理项目的基础上，将城乡居民基本医疗保险参保人员也纳入居家医疗护理项目范畴，是我市今年‘为民办实事’项目之一。”林云初说，“今后，我们将对全市的参保人员提供‘妈妈式’的医疗、康复及护理等服务，让台州600万基本医疗保险参保人员中符合居家医疗护理申请标准的，都能享受到此项福祉。”

来源：台州晚报