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抓到一条黑白相间的蛇,胆大的小张掰开了它的嘴,想看看有没有毒,结果还没来得及看,就被咬了一口。
这一口下去,小张还暗自庆幸没有出现被毒蛇咬伤后的伤口红、肿、痛的症状,却不想,大概半个小时后,就逐渐出现了无力、头晕、视力模糊等情况。最后,整整抢救了4天,他才脱离生命危险。
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刚掰开蛇嘴就被咬了一口
小张是杭州萧山人,今年20来岁,家里承包了一座山。5月24日晚上,他兴致勃勃地上山抓蛇,果真被他抓到一条黑白相间的蛇。晚上11点左右,他刚掰开了蛇嘴,却不想右手食指就被咬了一口。
因为伤口不肿不红也不痛,只是稍微有点麻,小张就着伤口吸了几口血,进行了简单的处理后,便也没怎么在意。却不想,过了大约半小时,手逐渐没有了力气,抬不起来了,眼睛也难受起来,看不清楚东西了,还出现了胸闷、恶心、头晕、气急等症状。
直到这时,他才意识到,自己被毒蛇咬了,急忙到当地医院就诊,结果跑了两家医院,均被告知没有相应的蛇毒血清,最后,25日凌晨2点左右,小张到了杭州市中医院就诊。
“当时小张的情况已经非常严重了,瞳孔也大了,流着口水,别说讲话,连呼吸也困难,意识也渐渐不清了。”医院急诊科副主任叶远玲说,“幸好他来的时候,还带上了蛇,方便我们诊断。”
咬伤小张的是银环蛇,剧毒,不凑巧的是,医院相应的蛇毒血清刚好用完了,于是紧急联系生产商连夜进行调货。叶远玲说:“因为蝮蛇血清中部分抗蛇毒的成分和银环蛇相似,于是先给小张用了蝮蛇血清,早上到了货,又立马注射了银环蛇血清。”
最后,整整抢救了4天,小张的病情才逐渐转危为安。前天,他已经从监护室转到了普通病房。
而小张所带来的银环蛇,由于是国家二级保护动物,已被动物园带走。
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误把白环蛇当做银环蛇的一种
当问及小张为什么要掰开蛇嘴的时候,他说:“我听说银环蛇有2种,一种是有毒的,一种是没毒的,就掰开它的嘴巴想看看,没想到就被咬了。”
叶远玲听了小张的回答后哭笑不得,原来,银环蛇都是剧毒的,而小张口中所指的无毒“银环蛇”事实上是一种和银环蛇极为相似的蛇,叫做白环蛇,但只要仔细观察,便能发现两种的不同:相对于白环蛇,银环蛇的白环更为细、窄,头部有像沙漏样的白斑,背脊上较为明显,尾巴是突然由粗到细的。
“被银环蛇咬伤不同于被其他毒蛇咬伤,咬伤后不肿、不红、不痛,甚至还有些麻麻的,因为它主要是毒害神经,过了1-2小时后,神经系统的表现会越来越明显。”叶远玲说,“它的这种特殊表现,很容易被大家忽视,像小张一样,以为是无毒的。有一些人,就是因为在野外被银环蛇咬伤后,没有引起重视,加上孤身一人,最后导致呼吸衰竭而死。”
据悉,我国的蛇类有160余种,其中毒蛇约占三分之一。在毒蛇中,危害较大且能致人死亡的有10种。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇(土斑蛇)、尖吻蝮蛇(五步蛇)等。
“浙江省内,大部分种类的蛇都是有的,只不过在于数量的多少。门诊发现,80%以上的患者是被蝮蛇咬伤的,其次是五步蛇,而被眼镜蛇、银环蛇咬伤的人较少。”叶远玲提到,市中医院是浙江省中医药协会蛇类医药分会主委单位,也是全省蛇毒血清备货最多、种类最全的医院。
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5月份收治86个毒蛇咬伤患者
这段时间以来,由于天气开始逐渐升温,毒蛇出没也更加频繁。叶远玲告诉记者,仅仅是5月份,就有86名被毒蛇咬伤的患者,其中10名患者的情况还十分严重。“一年当中,一般1-3月份毒蛇咬伤的患者最少,仅为个位数,4月三四十人,5、6月份开始多起来,有七八十人,7、8、9月是最高峰,往往在百人以上。”
叶远玲发现,今年被毒蛇咬伤的病人比往年多了不少,“可能是和今年热得比较早有关,加上天气相对适宜,户外活动的人多,住民宿、旅游的人也多。”
“前两天,还有个安吉的患者被五步蛇咬伤了。”叶远玲告诉记者,家住山区的患者晚上起来,发现桌子边有东西,以为是个绳子,结果顺手捡了起来,就被咬了。好在这条蛇尚未成年,毒素较少,最后患者转危为安。
“一般被毒蛇咬伤后,治疗及时的话是不会有后遗症的,但也有个别患者局部肌肉坏死、局部肢体有障碍等。”叶远玲告诉记者,5月中旬,医院接诊了一名千岛湖过来的患者,被眼镜蛇咬伤,整个左手手臂肿胀坏死得厉害,不得不切开减压。最后,经过清创处理后,几乎手上都没什么东西了,以后还要经过植皮等处理,手臂的功能也会受到影响。
蛇昼伏夜出,相对喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方,根据天气预报显示,接下来的6月,将以雨水天气为主,闷热潮湿的气候,毒蛇出来活动也将更为频繁,尤其是雨后初晴。因此,叶远玲提醒,市民到野外活动,尽量少去草木茂盛的地方,尤其是夜间(包括傍晚和清晨),要特别注意。
如果不得不到草丛、树林等地,最好备一根杆子或折一根树枝,进行探路,也可以用来驱赶蛇。“蛇的听力和视力较差,但对地面的震动很敏感,听到木棍的敲击声后,会逃走。”
“像银环蛇等,实际上,性格还是比较温和的,只要它们不受到威胁,就不会主动攻击人,除非饿极了。”叶远玲提醒,如果大家在野外活动,发现有蛇出没,不要惊慌,悄悄绕开它即可,切勿靠近。
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注射蛇毒血清是治疗蛇伤唯一特效药
“市民大多数无法判断和辨别咬伤自己的是否是毒蛇。”叶远玲表示,万一被蛇咬伤,应该立即用带子在被咬肢体的近心端扎紧,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度,每隔15-20分钟松带子1-2分钟以防肢体缺血坏死。
“不要用嘴巴吸伤口血液,万一是毒蛇咬伤,血压中的毒素将会被口腔粘膜吸收,如果有拔罐等工具,可以使用。”叶远玲说,“有条件的话,可以用清水或者肥皂水冲洗下伤口,随后赶往医院就诊。”
叶远玲强调,注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药,被咬伤后,经过紧急处理后,要尽快到医院,最好在1-2小时内赶到医院处理。“虽然要赶时间,但不宜拼命奔跑,否则会加快血液的循环,导致毒素扩散。”
她提到,如果可以,患者到医院就诊,最好带上蛇,或者拍下蛇的照片,从而帮助医师更为快速准确地制定治疗方案。
既然蛇毒血清是唯一特效药,那么,专业养蛇人,是不是应该自备一些蛇毒血清以防万一呢?叶远玲表示,理论上来讲,确实应该自备一些,但事实上并没有那么容易。
“蛇毒血清价格昂贵,而且难以运输和保存,有效期也很短,大概只有一年半左右。尽管是静脉注射,操作不难,但是由于是动物身上的异种蛋白,可能会导致过敏,所以并不主张自行注射。”叶远玲说。
她表示,蛇毒血清的制造,是通过将蛇毒打到马的体内,从而产生抗体,最后从血液中提取出来的。整个生产周期很长,需要9个月左右,而且产量也很少。目前,国内生产蛇毒血清的单位仅上海有一家。
来源:台州晚报 |
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