楼主:您好! 首先,我院对患者的不幸遭遇及家属所承受的痛苦,医院表示深切的同情。 经过调查,情况如下: 该患者患“高血压病”5年,规律服用缬沙坦、银杏叶片、阿司匹林肠溶片。此次2017年2月16日16:30因“视物双影5小时”住入我院神经内科,当时查头颅CT未见异常,排除脑出血,同时排除眼科情况,入院后诊断“短暂性脑缺血发作(也就是我们常说的中风先兆)、高血压病”,予抗血小板治疗后当晚视物双影即完全恢复,诊断明确,用药有效,并巩固治疗后于2017年2月24日出院。 2017年3月20日因“突发昏迷”,诊断为“大面积脑出血”再次进入我院脑外科治疗。 关于患者第一次住院几点疑问的解答: 患者住院期间核磁共振显示:脑内多发性微出血,微出血为亚临床的终末期微小血管病变导致的含铁血黄素沉积,脑微出血≠脑出血,这是两个完全不同的疾病。患者此次为短暂性脑缺血发作(中风先兆),且存在颈动脉斑块(B超检查提示),发展为脑中风的危险性极高,综合衡量后需要继续使用阿司匹林抗血小板聚集及立普妥片稳定斑块治疗。 花生四烯酸诱导的血小板聚集率和凝血功能是两个不同的概念,它是反应抗血小板聚集药物是否产生疗效的指标,花生四烯酸诱导的血小板聚集率下降提示阿司匹林肠溶片已起效,反之无效。 医学为一门专业性极强的科学,故院方认为患者如对疾病认识仍存在疑虑,建议向上级卫生行政部门提起鉴定。如患者家属认为本地鉴定机构存在着不公平嫌疑,可以提请省内甚至省外的各大国家认定鉴定机构。我们认为在习总书记领导下的中国,各级鉴定机构肯定会给患者家属一个满意的结果。 台州市第一人民医院 2017.5.31 |