台州中心医院医保支付方式要改了 按病打包 定额付费

几钱清风

近日，记者从市卫计委了解到，作为我市城市公立医院改革试点，台州市中心医院将实施医保支付方式改革。同时，我市公立医院在实施单病种临床路径管理的基础上，将积极推进按病种付费方式改革，支持开展基于DRGs(疾病诊断相关分类)的质量标化管理和付费改革探索。

按病种付费是将整个治疗过程的费用打包，给以定额付费。与原先的按项目累计付费模式相比，它最大的好处就是倒逼医院和医生从以往的过度诊疗的扭曲状态向正常状态回归，从源头上治理不合理检查、小病开大处方等问题，避免百姓花冤枉钱。作为按病种付费的雏形，单病种付费方式正在我市逐步推广。

台州市中心医院医务处副处长 于进：
病人他的一个诊疗过程，不用担心我们会有什么样的不合理的收费，提高了病人的满意度，我们这样的单病种收费里面，不光是规定了合理用药、合理检查，在护理上，哪一天病人要做哪些护理的工作，也是有具体写明的。根据临床路径，第一天要做到哪些，第二天要做到哪些，都有明确的规定。

据了解，目前急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、子宫肌瘤等三个病种的手术治疗在台州公立医院都是按照病种定额支付。接下来，作为试点医院，台州市中心医院将逐步扩大按病种付费范围，今年上半年超20个病种可实现定额付费。

此外，管理成本更低、标准化更高且能够覆盖全部疾病谱，较单病种付费更为先进的DRGs(疾病诊断相关分类)付费方式正在积极探索中。