最新版医保药品目录在我区落地

台州黄岩百晓

4月1日，患有胃肠道间质瘤的王先生到药店购买“阿伐替尼片”时欣喜地发现只支付了1532.16元。相较于往常价格更低了，还由全自费变为了医保可报销。“阿伐替尼片”是王先生遵医嘱需定期服用的药物，此前，该药品单价为20916.5元，且不在医保药品目录内，虽有过价格调整，调整后的费用为17207.6元，但对于普通家庭而言依然是一笔高昂的医药费用，带来不小的就医经济压力。今年国家医保药品调整后，这款药被正式纳入医保药品目录，职工参保身份的王先生能享受到80%的医保报销比例。“感谢国家好政策！让我们看病越来越有依靠了！”王先生激动地说。

2024年1月1日，我区落地实施了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》。此次调整共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录，谈判或竞价成功的药品价格平均降幅61.7%，叠加谈判讲价和医保报销等因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。新版医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。调整新增15个目录外罕见病用药，覆盖16个罕见病病种，一些长期未得到有效解决的罕见病，如戈谢病、重症肌无力等均在其列。迄今，超过80种罕见病治疗药品已纳入国家医保药品目录名单。自2018年开始，通过整合参保人的用药需求，已连续6年开展国家医保药品目录调整工作，努力使药品目录结构更合理优化、管理更科学规范、保障更公平可及，助力解决群众看病就医的后顾之忧。6年来，累计有744个药品新增进入国家医保药品目录，重大疾病和特殊人群用药保障水平大幅提升。

为更好满足广大参保患者合理的用药需求，我区在保留原先“双通道”管理药品名单基础上，进一步深化机制，将346种国谈药品、17种竞价药品全部纳入“双通道”，“双通道”药品目录现已达400余种。同时，出台《黄岩区基本医疗保险“双通道”定点零售药店遴选管理办法（试行）》，加强对“双通道”药店的管理。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。截至目前，我区已有7家定点零售药店、1家三级公立医疗机构开通“双通道药品”刷卡结算，国谈药品配备率均达30%以上，保障患者能够及时买到已纳入医保的谈判药品。

此外，借助数字赋能，参保人员如果想了解所需药品是否在国家医保药品目录内，可进入“国家医保局”微信公众号，点击“微服务”中“国家医保药品目录查询”，输入具体药品名称，点击搜索，药品的医保报销类别等相关信息一目了然；也可以在页面中选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选，为参保人员带来方便快捷的查询结果。

医保药品目录调整是医疗保障一项重点工作，关乎民生福祉。区医疗保障局将积极指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品，切实让参保群众及时享受新版国家医保药品目录待遇，共享深化医保改革释放的惠民红利。

来源：今日黄岩