光一家医院日门诊量就达七八十例

乘风

当心 ​上热搜的支原体肺炎最近“来了波大的”

感染高峰预计会持续到寒假后，市民可别掉以轻心


▲测体温


▲排队就诊

支原体肺炎又上热搜了。

这段时间，随着全国各地医院儿科门诊的爆满和就诊患儿的增多，铺天盖地的科普文章和预防提醒在社交平台频频转发。

支原体肺炎为什么今年来势汹汹？医院情况怎么样？这波感染还要持续多久……和它打了近5个月的交道，台州市立医院儿科主任医师王英姿“有话要说”。

「 A 」

医生忙到没时间上厕所

一家医院每天门诊量七八十例

支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物；支原体肺炎就是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。它广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行，没想到今年就“来了波大的”。

早在7月份，记者就咨询过王英姿，那会儿支原体肺炎已经占据了儿科病房的“半壁江山”。粗略估计，儿科门诊量一天约300多人，其中支原体肺炎患者约占40人。近三个月，支原体肺炎流行不仅势头未减，患者还在“噌噌”往上涨，门诊量最多时增加到400至500多人，其中支原体肺炎有70至80多人。

“医院共有7个儿科诊室，忙起来全开，许多医生上午8点开始坐诊，一直忙到下午才下班。”王英姿说，最近有位医生从上午一直坐到下午三四点，中间没喝水吃饭和上过厕所，因为患者源源不断。

其次，支原体肺炎患者大部分是学龄期前后，由于上学的关系，有部分家长会选择晚上看急诊。“原先病人少的时候只有1位医生，现在我们增开了专家门诊，由3个医生一起分担急诊量，等忙完时间也不早了。”

「 B 」

有患儿不发烧却感染

有一家三口“组团”就医

星期三是王英姿的门诊日。7点半起，王英姿已开始看诊，提前半小时为家长和孩子“排忧解难”。放眼望去，半天时间里，候诊区域几乎满座，输液区域也都是儿童，还有的带着作业来挂针。

从就诊患者来看，支原体肺炎感染表现出多样性，有高烧不退的，也有持续咳嗽的，也有不发烧却感染的。王英姿解释，发热和咳嗽为支原体肺炎感染的主要临床表现，部分伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。“但她实际接触的患者，一般都是咳嗽，有1/3会出现发热。这种情况在门诊还是比较常见的。”

门诊患者以轻症为主，大致1周症状好转，2至3周基本痊愈。如果表现出持续高烧不退、咳嗽剧烈、呼吸急促、精神差、头痛、嗜睡等情况，需要判断是否发展成重症，那么症状好转需要半个月，胸部影像全部恢复则至少要一两个月。

需要注意的是，尽管支原体肺炎不被定义为传染病，但它有一定的传染性。如果家中孩子感染了，负责照顾的父母也有可能感染。“一家三口‘组团’来看病，这几个月也挺常见。不过无论老少，支原体肺炎不能‘拖’，吃药两三天没效果，反复发烧三天以上不退，就要到医院就医、积极治疗，避免对肺部造成不可逆损伤。”

「 C 」

阿奇霉素是首选用药

药店销量增加但供应充足

在治疗支原体肺炎的过程中，绕不开的就是阿奇霉素。

据介绍，大家所熟悉的青霉素、头孢这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对支原体肺炎完全无效。目前，大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素，就是肺炎支原体感染的首选治疗药物。

此前有市民发帖表示，支原体肺炎流行后，导致阿奇霉素卖“断货”，直呼“买不到”。就该药物供应情况，记者随机走访了我市多家药店，多位工作人员表示，近期购买阿奇霉素药物的人数有所增加，但药物目前供应充足。

随后，记者在外卖平台上搜索发现，阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素软胶囊、阿奇霉素片等相关药物，周边药店均有售卖，市民无需担忧。

此外，阿奇霉素走上“风口浪尖”，它的耐药问题近期也广受关注。

王英姿在门诊中碰到不少。“阿奇霉素这么多年使用下来，确实存在耐药现象，但依然是支原体肺炎的主要用药，加上疫情以后市民加强防护流动性小，对支原体接触机会少，从而普遍对支原体免疫力低，治疗效果自然有所下降。”针对这个情况，她在碰到支原体感染病情严重，存在支原体免疫反应病人开方时还会适当使用激素帮助治疗。

「 D 」

感染高峰预计持续到寒假后

秋冬季要警惕流感

采访中，王英姿提到了一件令人担忧的事：从上星期开始，支原体肺炎的重症患儿在逐渐增多，这意味着“仗”远没有结束。“专家预测，支原体肺炎的感染高峰将出现在11月，预计可能会持续到寒假过后，接下来的几个月还有的忙。”

患者越来越多，医院如何应对？王英姿表示门诊会尽量安排医生坐诊，满足就诊需求。病床如果已经饱和，医院还会安排患者跨科室住院，合理调配资源，把方便留给患者。

对于日常生活中的预防，市疾控中心日前发布了相关提醒——学生群体不要带病上课，身体不适时应立即向老师和家长报告，平时要保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，注意手卫生，避免用未清洁的手触摸口眼鼻。

建议家长帮助孩子均衡膳食，多饮水，规律作息，适度运动，关注孩子的身心健康状况，如果出现发热、咳嗽等身体不适时，最好居家休息，同时保持居室环境清洁，每日2至3次通风，每次至少30分钟。

除了支原体肺炎，王英姿还提醒市民，接下来还要警惕流感和呼吸道合胞病毒感染。“秋冬季节原本就是呼吸道疾病的高发季节，且呼吸道疾病大多具有传染性，建议市民多长个‘心眼’，做好个人防护。”

来源：台州晚报

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