孩子擦伤用红药水和粉剂止血致“毁容”

遨游世界

　记者 郑敏

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　　@台州恩泽医疗中心路桥医院：【擦伤最忌用粉剂止血】女儿皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，导致表皮坏死，毁容基本确定，这又是一起家长无知造成的病例。伤口关键是清洗干净，利凡诺、碘伏均可，清洁后外用含凡士林的抗菌药膏涂敷，禁用一切粉剂外敷。

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　　网友“LNID”：这个特别是小朋友的家长可要注意了，特别是面部的伤口，一定要小心。

　　网友“茉琪0321”：我胳膊上的疤就是这么留下的。

　　网友“骁-航”：唉，学一点常识，不要把孩子养成这样啊！

　　记者求证

　　“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定。”近期一则由医生上传并称之为“又一个因家长无知造成的病例”的微博，图文并茂，吓坏了无数名传阅者。创伤专家表示，擦伤、摔伤、烫伤等小意外的家居处理确实存在很多误区，需要勘正。比如伤口一定要清创消毒，切忌擅自用粉末外敷；红紫药水已退弃不用；浅层擦伤只需清创，暴露结痂，千万别包。

　　止血不宜用粉末，按压止血就可

　　微博呈现的“毁容”惨状，在台州恩泽医疗中心路桥医院手足外科主任吴立志看来，这应该是红汞惹的祸。

　　红汞就是我们平时俗称的红药水，是2％的汞溴红水溶液，通过汞离子解离，与细胞的蛋白质结合，达到消毒杀菌的作用。不过，红药水穿透性弱，杀菌、抑菌作用有限，而且对汞过敏者使用，会引起接触性皮炎。再加上汞离子有轻微的毒性，红药水若与碘酒同用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。

　　吴立志说，红药水刺激性太强，不适合在脸上涂抹，更何况是孩子娇嫩的皮肤，红药水会烧伤皮肤，容易留疤。

　　武侠电视剧和小说里，被刀剑所伤，血流不止，于是侠客掏出“金创药”，粉末一敷上，血就止住了。吴立志说，这是大大的误导！门诊经常有患者的擦伤创口，黑糊糊的，血混着粉剂盖在掉皮的肉上，真是惨不忍睹。而被用来止血的，除了云南白药，还有头孢等消炎粉末，甚至还有用草木灰、口咬碎的草药敷上去的。

　　吴立志说，一些粉末有止血的成分在，但是一定要在消毒伤口后使用。如果伤口不处理好直接涂粉末，容易感染，严重的话造成伤口化脓，引起表皮坏死。更要命的是，土制粉剂洒在开放性伤口上就等于“洒菌”，增加了破伤风杆菌。一些市民用土方法止血后，也没有打破伤风，增加了感染风险。

　　“止血的话，宜用加压、包扎的方法。不是大血管的话，按几分钟基本就能止住。出血大的话，可用干净纱布或纸巾按压止血就医。”吴立志说。

　　碘伏、双氧水比较适合家庭药箱

　　在印象中，有孩子摔伤擦伤，家长会给孩子抹上红药水或紫药水。事实上，随着创伤外科药物的更新换代，一度“红得发紫”的红药水、紫药水已经被卫生部退弃了。吴立志说，正规医院已经取消用红、紫药水消毒了，家庭药箱宜将红紫药水换成碘伏了。

　　紫药水，以前临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤、感染、小面积烧伤等，收敛性强，容易结痂。近年有研究发现，紫药水有极强的致癌性，因此现在为保安全已不建议使用，“就算一定要用，也只能用在没有破损的皮肤上”。

　　至于我们熟悉的碘酒即碘酊，也有人会拿它来消毒伤口。吴立志提醒，碘酒更不能用，刺激性太强，人受不了。而且碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒的，涂抹后一定要用酒精脱碘。

　　“目前医院广泛使用碘伏作为消毒剂，碘伏对皮肤、黏膜、伤口没有刺激性。”但吴立志提醒，小孩子皮肤娇嫩，用在脸部的话，也要将碘伏稀释后用。他建议，家庭药箱可以购买100ML的碘伏备用，很便宜。如果对碘过敏，则可改为双氧水，使用时会有刺激、疼痛，但对溃烂性伤口的厌氧菌杀灭效果好。“百多邦”比较温和，适合孩子消毒伤口，药店就能买到。

　　浅层伤口不包扎更易结痂

　　大人或孩子摔擦伤、炒菜溅油烫伤等很常见，日常该如何护理？

　　很多“民间高手” 碰到烧伤、烫伤，往伤口上抹牙膏或肥皂、浇酱油，甚至是撒盐，以为这样能清凉、止痛、消毒。

　　“这些都没用，盐倒是有抑制细菌的作用，你看用盐腌制的东西不长虫。但是用在身体上不合适，它抑制了细菌但也破坏了正常细胞。”吴立志表示，烧伤烫伤应当第一时间散去伤口热气，最好是用冷水冲洗伤处，或将患处浸在冷水里，让热气冷却。

　　至于日常生活的伤口要不要包扎？浅层擦伤消毒后可不用包扎，暴露结痂最好。但是创面很深或者很脏，不包扎容易感染，建议尽快到医院做清创止血处理。
台州晚报

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