100元买安心 没想到派上用场

乘风

68岁阿公通过“台州 利民保”报销1328.75元

“现在身体好多了，恢复得挺好。”今年68岁的“台州利民保”投保人叶先生因患肠道肿瘤，于2021年在台州市中心医院接受了直肠肿瘤根治手术。昨天上午，记者见到了叶先生，他说花100元参保“台州利民保”原本只图买个安心，没想到真派上了用场。

去年，叶先生因肠道不适到台州市中心医院检查。查出肠道肿瘤后，叶先生于6月2日在医院接受手术，右下腹留造瘘口。术后经过休养，叶先生的手术切口愈合良好，在排除手术禁忌后，于今年4月15日进行了回肠造口还纳术。

叶先生在接受此次回肠造口还纳术的过程中，住院、用药等项目共花费了22975.69元，其中自费部分的费用为8441元。

“这8441元是不在医保报销范围之内的，原本叶先生需要承担自费的全部费用。但是其中6822.2元，属于‘台州利民保’的责任二，即第二项报销待遇范围内，可以按照规定进行理赔。”中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司“台州利民保”理赔师陈旖旎介绍，“台州利民保”责任二保障的是未纳入医保报销的合理费用，叶先生治疗期间使用的吻合器、前列地尔注射液、盐酸昂丹司琼注射液等都在报销范围之内。

在今年，叶先生除了此次手术产生的6822.2元外，此前还有2606.97元的费用也属于责任二范畴之内，共计9429.17元。根据“台州利民保”理赔公式计算，以及“一站式结算”服务机制，叶先生在出院刷卡时，依据“台州利民保”责任二直接报销了1328.75元。

“去年听到‘台州利民保’的时候，我就有参保意愿。我女儿下手更快，已经给我保上了。从我的经历来看，这个保险确实好，报销速度快，也能减轻病人经济负担。”叶先生说。

来源：台州晚报

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