新医改，让百姓看病不再难

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看病报销、社区看病、低价买药……2009年9月，台州正式踏上新医改之路，在缓解“看病难看病贵”的道路上迈出坚实步伐。负担轻了、服务好了，是老百姓最大的感受。

　　提高报销比例、深化公立医院改革、强化基层医疗服务体系建设……5月12日举行的全市深化医药卫生体制改革重点工作任务推进会上，明确地抛出了医改三年试点的目标——让百姓少得病、看得起病、医得好病。

　　防控，让百姓少得病

　　保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，是缓解“看病难看病贵”最根本的途径。

　　两年来，我市全面落实健康档案管理等9类基本公共卫生服务和15岁以下儿童疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目，像贫困白内障患者复明手术、婚前检查、优生检测、育龄妇女补服叶酸等一系列服务，都是免费提供。去年，我市城乡基本公共服务机构费标准又从15元提高到了25元。

　　目前，全市儿童计划免疫“五苗”全程接种率达到97.7%；甲、乙类传染病发病率下降到10万分之355.9；农村集中式饮用水卫生监测覆盖率达90.5%……全民健康水平稳步提高。

　　今年，我市在三门启动了高血压、糖尿病、重性精神病等三大慢性病的社区精细化管理和医疗机构双向转诊试点工作，基本公共卫生服务惠及面进一步扩大。下阶段，出生缺陷防治、食品卫生、职业卫生等将逐步纳入基本公共卫生服务范围。

　　减负，让百姓看得起病

　　城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这一张基本医疗保障“安全网”，网住了全市95%以上的城乡居民，“全民医保”新时代近在咫尺。

　　今年，基本医疗保障将继续扩大覆盖范围，让更多的非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、农民工、大学生和失业人员参保。同时，各项医保制度还不断提高报销比例。去年，职工医保住院费用报销比例达到80%，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%。今年，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例力争提高到70%。

　　在看病有保障的同时，基本药物制度的实施，更是直接减轻了百姓的用药负担。2月25日，我市实现了所有政府举办基层医疗卫生机构的基本药物制度全覆盖，实行药品零差价销售。据统计，全市门急诊数量比去年同期增长25%，门急诊均次费用、药品总收入比去年同期下降30%和18%，累计为群众减少药品支出费用约1.85亿元。  



　　为让更多百姓享实惠，接下来，我市将鼓励有条件的县（市、区）将有实力的村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。

　　提升，让百姓看得好病

　　要让百姓享受便捷、有效的医疗卫生服务，突破口在完善基层医疗卫生服务体系建设和深化公立医院改革。

　　两年来，我市一直以农村和基层为重点，加强医疗卫生机构标准化建设。目前，全市所有县（市、区）均已建成了1所以上二级甲等医院，133家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设率达88.7%，583家社区卫生服务站标准化建设率达59.7%。

　　今年，我市提出了实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设全覆盖的目标，并计划建立起包含基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生管理信息系统。

　　公立医院改革方面，我市已在全市范围内推广实施台州医院临床医疗路径管理和单病种费用控制，目前已涵盖全市17家县及县以上医院和市级医学重点学科。下一步，改革将以公立医院内部管理机制、突出便民惠民导向为切入点，重点围绕改善就医条件、完善服务职能、优化诊疗流程等来开展，同时，鼓励和支持社会资本举办医疗机构，探索解决“看病难”的途径。


（台州日报）

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农村医保有点效果，但同样，药涨了，医院查病的钱也跟着涨，