医保”还是“医报”？不知道是我看错了，还是新浪网写错了

渔夫

晚上打开电脑后，习惯性的打开了新浪网，随后一个关于医保的话题吸引了我，打开后，发现了几个文字很有问题，不知道是我理解错了还是新浪的编辑错了。应该是“医保”怎么变成“医报”了。。下文中红字部分




刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法，正侵蚀作为“救命钱”的医保基金。资料图片


　　新华网北京11月2日电 (“新华视点”记者王研、张钦、罗博) 最近，一些群众向记者反映滥用医报的现象日益严重。为此，“新华视点”记者最近深入山东、云南、宁夏等地调查，发现一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生，手段不断翻新。刷医报购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法，正侵蚀作为“救命钱”的医保基金；同时监管环节也存在漏洞，令人担忧。

　　种种乱象侵蚀医报

　　药店摇身变成便利店，刷医报能购物，这一做法在一些城市已是“半公开的秘密”。

　　记者在昆明市滇池路的云南健之佳连锁健康药房某分店看到，这家药店靠门口的店面放满了化妆品、洗发水、食品、饮料、纸巾等日用品，里面才是专门的药品陈列架。店里有两个结账台，靠门口的是现金结账，靠里的是医报结账，表面上似乎分得很清楚。但实际上，进入药店的人可以用医报购买任何物品。
　　记者试着用医报购买一个300多元的足浴盆，结果非常顺利。尽管结账台上方挂着的牌子写明，不能用医报购买其他物品，并写着举报电话，但店员和消费者都习以为常地刷着医报。记者走访发现，不仅健之佳药店如此，昆明多家药店都普遍存在这种情况。

　　与刷医报购物相比，重复参保现象也越来越多，侵占了有限的公共医保资源。今年以来，山东、云南等地相继曝光不法分子重复参加医疗保险的骗保事件，宁夏最近发生的病人合谋骗保案更引发人们深思。宁夏吴忠市公安局今年10月向检察机关移交系列骗保案：16名患者在吴忠市参加城镇居民医疗保险后，又编造虚假身份重复参加城镇职工医疗保险。

　　据吴忠市公安局经侦支队支队长顾梅玲透露，这些患者利用宁夏医疗保险未实现联网的漏洞，将医疗费用通过城镇职工医疗保险报销后，又盗用真实发票的号码，伪造与原发票明细项目、金额均不相符的假发票，再次通过城镇居民医疗保险报销骗保。16人共骗保64起，累计金额达到88万余元。

　　记者调查发现，目前一些地方骗保、套保的手段可谓五花八门。除了上述两种情况外，还有分解住院人次、开大处方、“挂床住院”等多种方式。“新农合”资金也成为“唐僧肉”，一些农民利用熟人、亲戚关系借用别人的医保证件，然后伪造虚假医疗手续报销。

　　灰色链条折射监管漏洞

　　来自卫生部的最新数据显示，截至今年6月底，新型农村合作医疗已覆盖8.33亿人，城镇医保覆盖人口3.9亿人，基本医疗保障制度覆盖率超过90%。一些业内人士担心，当前医保覆盖面不断扩大，监管机制却没有相应跟进完善，会导致骗保、套保者有恃无恐、“灰色利益链”延伸固化，甚至“漂白”。

　　昆明一家医药公司的职员告诉记者，药店变身便利店的背后是一条延伸的利益链。药店出售生活用品的利润还是其次，主要是靠返利——销量越大厂家以赠送货品形式的“返利”就越多，药店再把赠送的货品拿出来卖，利润非成观。一些消费者则乐于将个人账户资金变成实物，双方都“赢”了，输的是医保资金。

　　一些地方连续发生的骗保案件，折射出一条“代办重复参保——代办虚假发票、手续——骗保共同分成”的灰色利益链。在宁夏吴忠市，病人花钱就能“买”到其他城市的城镇职工医疗保险，然后去买假发票、办假手续重复报销，并跟代办者分成。顾梅玲说，结成“利益共同体”的病人身后，还有职业制假贩假犯罪团伙。

　　“令人担忧的是，一些人把骗、套医保资金视为正常。”国家行政管理学院公共管理部教授竹立家认为，骗、套医保现象大量发生，暴露出社会保障领域诚信体系建设缺失，同时也表明一些地方医保监管松紧失度。

　　“骗保现象手段隐蔽，点多面广，监管难度大。”云南省医疗保险基金管理中心稽核部的工作人员说，“医报变购物卡”的操作方式很隐蔽，药店只向消费者出示有物品目录的小单供核对，然后就收走，消费者能够带走的小单上，却笼统地写着“中药、中成药”的名目和价格，职能部门取证很难，有的地方医保中心甚至因此惹上行政官司。目前主要的执法手段还是靠现场检查。

　　一方面监管不到位，另一方面又存在“管得太死”。为防止骗保、开大处方造成医保资金流失，济南市出台新规，对城镇职工支付医疗保险按总费用定额和人次定额“双定额”考核，超支部分医保统筹基金不予支付。医院只得把定额分解到科室后按月考核，超了定额就扣除科室及医生收入。但这种做法导致定额一满，科室就拒收医保病人。

　　曾被济南市医保办聘为社会监督员的李寿溪说，有的科室为了不超定额，宁愿空着床位也不收医保病人，这很不公平。济南某医院院长助理坦言，以前的政策宽松导致医保超支现象严重，政府无奈之下选择了定额管理，但这种机械限定量的办法却导致“下有对策”，值得反思。

於新新

没看明白、也没看完

小安安

我看都懒得看哈！

小安安

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你个度曲！

渔夫

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跟你无语了

於新新

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你才度曲

於新新

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为什么呢？

小安安

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就是应为你看不懂咯！   真是度曲!

於新新

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去shi、

小安安

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就不去！怎么着？

於新新

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打死你

小安安

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打不死我的。我在哪你都不知道、度曲！

於新新

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切、切

小安安

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本来就是！  切什么切！

於新新

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算了、不跟你废话