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一名22岁男子卢某因车祸,导致其大面积额骨、前颅底、颜面部瞬间毁损,后经台一医多科医护人员联合救治,现患者顺利度过术后感染危险期,近日可出院。卢某从外地来黄岩打工,9月25日晚坐老乡的摩托车外出,不幸摔倒致头面部严重受损,被交警急送至台一医急诊室。当时,卢某处于失血性休克,意识昏迷状态,颜面部严重变形出血,大部分额骨及头皮从前额掀翻,前颅底严重毁损,脑组织外露;右眼及眼内组织从眼眶内脱出,搭在右脸上;鼻部组织从左侧掀脱至右脸;上下唇撕裂严重,整个头面部血肉模糊。当晚见到该患者的医护人员都说,见过严重的头面部毁损伤,没见过这么严重的。由于病情危急,外露脑组织及各处暴露伤口污染严重,随时有生命危险。在总值班毛慧萍主任的统一指挥下,急诊医务人员快速予以抗休克治疗,耳鼻喉科急诊行气管切开,同时通知相关科室会诊协同抢救。很快各项术前工作准备完毕,卢某被推进手术室。当日晚,口腔科孙鑫、张杰,眼科蒋能、蒋伟鹏,耳鼻喉科仲济龙以及神经外科吴剑、应勇、黄至澄等多科多名医生轮番上阵接力抢救。口腔科首先对上下唇及前庭沟创口清创、缝合、止血;眼科对脱出毁损的右眼进行眼球摘除术;耳鼻喉科对鼻部进行止血、间断缝合处理,最后神经外科进行颅脑清创、硬膜修补、及颅底重建手术。整个手术过程惊心动魄,但井然有序。直至第二日凌晨近3点,卢某顺利完成手术,送入神经外科ICU进行术后的治疗。患者存在严重的脑脊液漏,神经外科予以腰大池置管引流术。经过近20天的精心治疗,目前卢某恢复良好,并已拔除气管套管,开始康复锻炼。主治医师吴剑说近日可出院。
从该病人急诊抢救到手术救治,再到术后处理,每一个环节都融入了多科协作的元素。此病例是台一医多学科联合抢救众多病例中的典型一例,从中可以看到我院在面对特殊伤患时,拥有充足的、各科联合应急和救护的能力。
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