6岁女孩突患暴发性心肌炎 台杭两地25小时接力抢救

黄岩百晓

近日，我区一名6岁女孩突患暴发性心肌炎，生命垂危。经台州市第一人民医院和浙江大学医学院附属儿童医院ECMO团队通力合作，成功建立体外膜肺（ECMO），经过25小时的紧急抢救，女孩暂时摆脱死亡威胁。据了解，这也是我市首例应用ECMO救治暴发性心肌炎患儿。

不久前，一位家长抱着6岁的女儿急匆匆地来到台州市第一人民医院急诊科，接诊医生发现孩子神志不清、面色苍白、血压低。

据家长描述，孩子此前出现发热症状，他们以为只是感冒，便带孩子去当地卫生院挂了盐水，但孩子仍有发热，第二次去卫生院后，孩子情况转好。但当天下午，孩子突然出现昏迷，抽搐，家长便紧急将孩子送往台州市第一人民医院。

入院时孩子陷入昏迷，且血压低，心律失常，经化验心肌标志物明显升高，乳酸升高明显，出现了心功能衰竭、心源性休克、恶性室性心律失常等症状，确诊为暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎是一种罕见的、具有致命性心肌炎症性改变的疾病，发生突然且进展迅速，患者会很快出现严重心力衰竭、低血压或心脏功能极度减退导致休克。儿童暴发性心肌炎临床表现隐匿，死亡率高达70%-80%。市一医儿科立马组织医疗抢救小组，但患者的血压及心律等生命体征仍不稳定。电话咨询上海、杭州多位危重症专家并指导治疗，予气管插管、呼吸机辅助通气，经过积极抢救，患者生命依然垂危。

后市一医儿科组织ICU、麻醉科、心内科等多学科会诊，决定尽早对患者实施体外膜肺氧合（ECMO）救治。浙江大学医学院附属儿童ECMO团队是省内第一支儿童ECMO团队，市一医立即向其求助。浙江大学医学院附属儿童医院ECMO团队第一时间抵达台州，并与市一医医务人员密切配合，争分夺秒抢时间，成功给孩子装上了ECMO。ECMO开始工作后，患者心脏的泵血功能和肺的换气功能被设备取代，各项生命指征逐渐趋于好转。患者随即被转运至浙江大学医学院附属儿童医院进一步治疗。

那如何预防暴发性心肌炎发生？医生建议，要增强体质，避免过度劳累，作息规律，适当锻炼；要均衡营养，保证机体营养充足和均衡；要预防感染，特别是预防呼吸道和肠道的感染，避免去人群聚集的地方，外出时佩戴口罩，室内保证通风。

来源：今日黄岩

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