还没出生的宝宝 肚子里长了个“鹌鹑蛋”

乘风

先天性胆总管囊肿不及时治疗会影响孩子发育，甚至可能癌变


圈处为孩子肚里的异物

    看着自己3个月大的宝宝“吧唧吧唧”用力吃奶的样子，妈妈陈女士笑得见眉不见眼。就在几天前，她还是一副愁眉不展的样子，睡觉也睡不好。因为，宝宝出生前，产检发现她的肚子里长了个比鹌鹑蛋还大的异物。
    宝宝肚子里的异物，其实早在怀孕7个月的时候，陈女士产检做B超的时候就发现了。当时医生告诉她，发现宝宝的胆总管比平常的孩子粗2倍。
    经过仔细检查，医生发现宝宝胆总管变粗的原因是，有个鹌鹑蛋大小的异物堵住了胆总管，只剩下大概三分之一的空隙。
    “听到这个消息，我当时都快急哭了！”陈女士说。
    原来是囊肿，只能出生后做手术切除
    经过医生诊断，判断这个异物是一个囊肿，还好是良性的，这让陈女士紧锁的眉头稍微舒展开一点。
    但长在胆总管里的良性囊肿，危害一点也不小。因为人体分泌的胆汁是从胆总管流出来，参与食物消化的，如果胆总管被堵，胆汁流不出去，缺少胆汁参与消化，孩子的消化就会受到影响，出现消化不良、食欲不振等，孩子正常的生长发育就会受到严重影响。而且流不出去的胆汁无处可去，就会淤积在胆道里，导致胆道返流、黄疸等。
    这情况，只能等孩子生下来，稍微长大一点，能够承受手术，就尽快把囊肿切除掉。
    囊肿逐渐长大，胆总管快被堵了
    确实和医生们说的一样，出生后，孩子的消化并不太好，喝奶的量比别的孩子要少，体重增长也比较慢。“拉的大便都很稀！”陈女士说。
    期间，陈女士定期带着宝宝到医院检查，监控孩子的生长情况。总体情况还比较稳定，但囊肿也在逐渐长大。孩子出生3个月的时候，囊肿比原来大了一倍，胆总管下端几乎被完全堵住。
    好在，经过综合评估，孩子可以接受手术了。
    手术后，孩子吃东西变了个样
    4月中旬，经过术前的充分准备，宝宝被推进了手术室。医生们在宝宝肚皮上打了几个钥匙孔一样的小孔，只用2个小时多点，就通过小孔成功切除了胆总管囊肿。
    手术后，孩子肚皮上贴了几个创可贴，不说完全看不出孩子刚刚经历过手术。
    手术后，孩子恢复得很快，吃东西跟手术前完全变了个样，一家人都喜出望外。“喝奶比原来好很多，以前一次勉强喝20毫升，现在30毫升一下子就喝完了！”陈女士高兴地说。
    宝宝肚子里的囊肿是怎么来的
    台州市中心医院小儿外科主任林永志介绍，先天性胆总管囊肿微创手术是小儿外科手术中难度最大、级别最高的手术之一，以往仅在北京、上海、杭州等省级医院儿童医院开展。而该患儿年龄仅3个月，体重仅5公斤，手术和麻醉的风险超乎寻常，这也是对医院各方面综合医疗服务能力的一次检测。
    但孩子这囊肿是怎么来的呢？林永志表示，先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也是先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病。
    这种畸形多在婴儿和儿童期发现，女性发病高于男性。典型症状是腹痛、皮肤及巩膜的黄疸及腹部肿块，但平时最多见的是表现为其中一个或两个症状，三个症状同时出现的仅占20%-30%。
    发现后要尽快手术，否则会影响孩子发育
    林永志说，为了不影响孩子的生长发育，先天性胆总管囊肿一旦确诊后，就应该尽快手术治疗。如果是像陈女士这样怀孕产检时发现的患儿，出生后要复查腹部超声，明确胆总管囊肿的诊断。如果患儿没有症状，可以不用马上手术，等到出生3个月后再手术更安全。但如果孩子生出来就有梗阻性症状，那就要在3个月内及时手术，以免对孩子生长发育造成严重影响。
    “如果不及时做手术，可能会出现腹痛、黄疸等症状，并且症状会反复出现，造成不必要的痛苦。”林永志表示，如果不早点手术，随着年龄的增长，囊肿甚至可能会出现癌变。

来源：台州晚报