近2万村民，人人“配备”网格医生

黄岩百晓

正在给村民看病的应丽萍

　　入村巡诊8年，见惯了偏远乡村的看病难，应丽萍到乡镇卫生院工作之后，调研并推行网格化医疗服务，网点医生与村民结对帮扶——
　　应丽萍是名准妈妈，也是临海汛桥卫生院院长，从学医到行医，是她成年以后最主要的生活内容。在医患关系并不算非常融洽的今天，乡镇卫生院也不算个好位置，而应丽萍却用自己的热心和热情，在这不起眼的岗位上做出了不凡的成绩。如今，汛桥镇推行的网格化医疗服务，不仅让农村的医患关系从对立走向和谐，也让村民看病难的问题得到了有效改善。
　　下村8年，让她“铁了心”做农村医疗
　　昨日，记者在临海汛桥卫生院见到应丽萍，这几天是她正式当妈妈之前最后几个工作日——临近预产期，腆着大肚子的准妈妈院长仍敞着白大褂，楼上楼下地忙。
　　应丽萍毕业于温州医科大学（当时叫温州医学院），和许多学医的同行一样，她的梦想也是治病救人。2003年，应丽萍考入临海巡回医疗队，开始了和病人最亲密接触的8年行医生涯。
　　十几年前的偏远农村，医疗条件和现在比是天差地别，加上老百姓的健康意识淡薄，“小病熬一熬”成了村民对待疾病最简单的方式。
　　“巡回医疗队实际上也是扶贫医疗队，巡诊的地方都是偏远乡村，我在这8年里所见所经历的，实在是太过震撼。”应丽萍对记者说。
　　医生是最习惯于生老病死的职业，而应丽萍恰恰是个感性的人。应丽萍回忆，有次去大洋街道梅岙村一名姓洪的阿婆家中，几乎是家徒四壁，老人有糖尿病足，小腿浮肿溃烂，只能跪在地上挪动，但因条件所限，几乎都在家忍着。而如果及时接受治疗，完全不至于到这种地步。
　　虽然对于低保户和贫困家庭，医疗队提供免费问诊和一些药物，但对他们来说毕竟是杯水车薪，如何用实际行动解决村民看病难的想法，那时候就在应丽萍心里生根发芽。
　　医疗服务“网格化”，村民有了固定医生
　　在汛桥卫生院二楼，网格医生办公室内，几名医生正在电脑前整理辖区病人的档案，以便网格医生追踪服务。汛桥镇31个行政村，如今分为汛桥、蒋山、杨梅三个片区，38个网格点，每个网格点都有一名医生和护士驻点服务。
　　2012年年初，应丽萍调到汛桥卫生院，经过大半年时间的调研，“网格化医疗服务”逐步推行并系统建立，这也是她来汛桥后，带给当地近2万居民最好的礼物。
　　所谓网格化医疗服务，是指卫生院分配医护人员到固定网格点，定期上门提供医疗服务的模式。网格化管理在街道社区等管理上已有应用，应丽萍将它引申到医疗服务管理上，却取得了意想不到的效果。
　　每个月，每组网格点的医护人员都会安排一天时间，到对应的网格点上门服务，一般的固定服务店是村办公楼，或者企业医务室，几年下来，网格点里的群众都知道有这么一天，医生会来村里免费看病，特别是老人，来量个血压，测个血糖之类的，和医生们非常熟络。辖区里有腿脚不便的群众，网格医生就到老百姓家中上门服务。
　　镇里有38个网格点，但卫生院医护人员加起来才27名，两人一组，且要保证卫生院有足够人员坐诊，因此每组医护人员分到的固定网格点基本都有3到5个，这虽是额外的工作，但卫生院的医生们却觉得收获比付出要多，而这份收获，就是村民的信任。
　　让老百姓更重视健康，是她最大的心愿
　　汛桥镇杨梅片村民老周，是卫生院年轻医生邹阳的一名网格服务对象，老周家里条件原本不错，多年前一场车祸，让他的后半辈子只能依靠轮椅生活，家里境况也一落千丈。老周妻子在外打零工，请护工照顾完全不现实，而每个月需要更换的导尿管，就让老周愁苦不已。
　　老周的情况是应院长在走访时发现的。“当时一进门，屋里混合着酒精和屎尿味，老周蜷缩在床角，原本算魁梧的汉子，看起来比实际年龄老了10多岁，看到我们突然就泣不成声。”应丽萍说，这一幕对她来说太过深刻。
　　通过辖区企业捐助的慈善基金，卫生院给老周发放了医疗救助卡，当时正在寻找镇里100户最需要帮助的困难户，也把老周列了进去。从此，邹阳就成了老周的“家庭医生”，并在老周家中设了“家庭床位”，每月固定时间上门给老周换导尿管，更重要的是陪老周聊聊天，进行心理疏导。如今，老周在镇里开残疾车，朋友不多的他，卫生院的医护人员在某种意义上成了他的亲人。
　　网格化医疗服务推行几年来，辖区的医患关系得到极大改善，医患纠纷几乎再不复见，而老百姓的医疗费用也逐年下降。但对于自己一手推行的网格化医疗服务，应丽萍最大的愿望还是希望通过网格医生的深入服务，能将辖区群众治病的重心前移。
　　“看惯了太多像洪阿婆这样的不幸，而我们能提供的帮助，实际上也非常有限。”应丽萍对记者说，“许多病等到拖重了再治，基本都是个无底洞，如果我们在下网格时，让老百姓更重视自己的健康，及时将小病遏制在初发时，这才是对他们最大的帮助。”

来源：台州晚报