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[互帮互助] 关于农医保报销问题

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发表于 2016-5-5 12:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 IP:浙江省台州市
事情是这样的,2016年初,我妈妈骑电瓶车去沙埠,在吕白杨村自己不小心摔倒,当时就大概知道摔骨折了(有糖尿病史,可能血糖异常),因为是自己摔了,不存在第三家责任,就没有报110,路上的好心人帮忙打的120急救电话,送至医院急诊,急诊医生询问家属:有没有保险?怎么摔的?,然后我爸爸也是如实回答,有农医保,自己骑电瓶车摔倒的。然后这位医生就说电瓶车摔到农医保不给报销,叫我们写走路摔的,老百姓不知道这报销规定,一下子出了这么大的事,担心我妈妈的身体问题了,一下子没了主见,医生说怎样就怎样写了。
住院期间,农医保工作人员也在我村里走访调查我妈妈是怎么弄伤的,当事人一家出事后,一直都陪在医院没回过家,村里的邻居也都是听说了这件事,一传十,传出来的消息就完全不一样的。农医保工作人员估计走访得到的答案和实际电瓶车摔倒存在差异。
出院后,我(伤者儿子)就拿着相关证明(出院录,发票,住院证明等)到黄岩办证中心农医保窗口办报销手续,中间大概等了一个月时间,农医保工作人员答复说我的不予报销,原因是走访调查结果不一致,报120时电话录音里存在第三家责任嫌疑,叫我找对方赔钱
可事实上是自己摔倒的,根本没有第三家撞的,如果是两车相撞,肯定会报110啊,事情弄成这样,真的后悔死了。当时如果也报个110做个笔录登记也好,不至于走到这么尴尬地步。
住院期间一共花了5W多,这么多钱,对老百姓来说不是小数目了,我家里人也是苦苦哀求农医保工作人员,想想办法怎么处理。之后农医保工作人员告诉我,让我去事发地找三位目击者,让他们帮忙作证,亲眼看到我妈妈是自己摔倒,不存在别人撞的她。当天晚上我就到吕白杨村打听,并成功找到三位目击者,答应帮我妈妈作证,第二天一大早就到办证中心帮忙作证(复印身份证,签字画押)。
以为事情到这里有了转机,又回家等消息,这一等又是一个多月,结果现在却又被告知不予报销。原因还是1120电话录音存在第三家责任的嫌疑。
可是都已经按你农医保的意思,找到三位目击证人作证了,是自己摔的,相信你们农医保肯定也调查过三位证人,再说,做假证是犯法的,无亲无故的谁给你做假证


求好心人帮忙,想想办法,我应该怎么办,120电话录音我没听到(不知他们会不会给我听),具体是怎么对话的我不清楚。
实际电瓶车摔倒,按农医保规定单方事故是可以报销的,这里我也不能怪那位急诊医生和帮忙报120的好心人,只求大家帮我想想办法,应该怎么办才好,农医保工作人员是腾主任(应该是滕建,男的)

谢谢大家了,我的联系电话是13757693385
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发表于 2016-5-5 14:43 | 只看该作者 IP:江苏省无锡市
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发表于 2016-5-5 17:37 | 只看该作者 IP:浙江省台州市
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发表于 2016-5-5 20:45 来自手机 | 只看该作者 IP:江西省南昌市
按照上面描述事情存在以下几点,一描述方存在欺骗的先例在,所以对上述描述单方描述不能全信,二,从上面提到那工作人员人名能感觉到楼主存在存在仇恨心理,正常就事论事不会特意把工作人员人名提出来还来个括号加人名,三,既然是报的是120的,那边说存在第三方嫌疑,120有电话录音的,这点工作人员肯定不会乱说的,四,楼主觉得你所说的事情都属实,去法院告社保,证据都摊到桌面,那就用不着谁都不服谁,五,在这论坛发这种信息看到的人都没在现场,谁也不知道那是真假,大家也就当故事看看而已,不会做出理智的建议,瞎起哄那倒是有可能
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