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标题: @黄岩人，这项医保支付比例上调啦！ [打印本页]

作者: 乘风 时间: 2021-1-31 08:33
标题: @黄岩人，这项医保支付比例上调啦！
为减轻重特大疾病患者医疗费用负担，近日，浙江省医疗保障局、省财政厅、省卫生健康委联合印发《关于进一步完善大病保险制度切实减轻群众就医负担的通知》。

全面夯实市级统筹
大病保险以设区市为单位，执行统一政策体系、统一筹资标准、统一待遇水平、统一承办机构、统一基金管理，实行基金统收统支。

适当提高大病保险待遇
以设区市为单位，大病保险起付线原则上按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。我市大病保险合规医疗费用支付比例调整如下：

调整前：剩余累计个人负担2万元以上，5万元以下部分，大病保险合规医疗费用支付比例为60%；剩余累计个人负担5万元以上，大病保险合规医疗费用支付比例为65%。

调整后：剩余累计个人负担2万元以上，大病保险合规医疗费用支付比例为75%。

完善诊疗项目管理
根据浙江大病疾病谱变化情况，结合大病保险基金承受能力，逐步将大病诊疗亟需、临床效果明确、治疗费用较高的部分诊疗项目纳入大病保险支付范围。大病保险诊疗项目目录和管理规范由省医疗保障局会同相关部门制定并实施。

适当提高困难群众保障服务水平
我市医疗救助对象大病保险起付线降低一半，大病保险合规医疗费用支付比例提至85%。发挥惠民医疗机构功能，为医疗救助对象提供必要的、基本的医疗服务。

关于我市目前的大病保险政策
您还需要了解以下内容
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问

（一类基本医疗保险）（职工基本医疗保险）（职工医保）住院年度封顶额度是多少？
答

在一个医保结算年度内参保人员发生符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费，一类（职工医保）通过住院统筹基金最高可报费用限额为上一年度全市在岗职工平均工资的 6 倍再上浮 35 万元，2021年限额为765000元。最高可报费用按年度（以出院日期为准）累计计算。剩余累计个人负担2万元以上部分，由大病保险基金承担，不设封顶线。

问

（二类基本医疗保险）（城乡居民基本医疗保险）（居民医保）住院年度封顶额度是多少？
答

在一个医保结算年度内参保人员发生符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费，二类（居民医保）最高可报费用限额为上一年度市城乡居民人均可支配收入水平的6 倍，2021年限额为28.8万元。最高可报费用按年度（以出院日期为准）累计计算。剩余累计个人负担2万元以上部分，由大病保险基金承担，不设封顶线。

来源：浙江发布

作者: 浅蓝色De 时间: 2021-1-31 15:42

作者: 溢泩魺銶 时间: 2021-2-1 06:46
{:1_317:}

作者: 石和锋 时间: 2021-2-1 09:14
去药店，以前可以医保的药品全部要自费了，每月扣我那么多钱，全装你们兜里了。以后是不是所有的药品全部取消药保，都让你们拿去打麻将好了。老百姓最常用的感冒药快克，都取消医保，要脸不？要脸不？治鼻炎的药，全都要自费了，要脸不，要脸不？

作者: 小李11 时间: 2021-2-1 09:14
{:1_301:}

作者: hhhzzz 时间: 2021-2-1 13:28

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