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标题: 有惊无险！宁溪中心卫生院成功救治一重度农药中毒患者 [打印本页]

作者: 小前锋 时间: 2016-10-28 12:00
标题: 有惊无险！宁溪中心卫生院成功救治一重度农药中毒患者
10月18日下午四点二十五分，正值医护人员准备下班，炭场头村年仅45岁的谢某因自服白酒、敌敌畏，导致口吐白沫、神志不清，家人发现后便赶忙将他送往宁溪中心卫生院救治。

到达医院时，病人意识丧失，呼吸停止，面色青紫，周身沾满了呕吐物，散发着浓重而令人窒息的特征性“蒜臭味”。

接诊王裕善医生初步诊断“急性重度有机磷中毒（经口）、急性酒精中毒”，马上启动绿色通道。
准备下班的住院分部台一医任益群主任、内科主任施卫国、外科副主任饶文艺及护士长潘丽红和其他医务人员第一时间赶到了抢救室，紧急为患者进行了皮囊、气管插管呼吸机辅助呼吸，洗胃，开通多条静脉通路等一系列的抢救，随后医护不辞辛劳的一遍遍为患者清理着呕吐物和周身擦浴，“擦得彻底一点，患者就能减少再吸收毒物一分”医护们是这么想的也是这么做的。

时间一分一秒的过去，医护人员忙碌的身影始终没有离开这位重患。
急查化验血胆碱酯酶结果出来了——只有正常最低值的3% ！而这个值低于正常的30%就是重度有机磷农药中毒。因为中毒过重，患者出现恶性心律失常（室性心动过速），立即给予利多卡因针抗心律失常……患者家属在走廊中焦急的看着忙碌的医护人员的身影，不断的说着“医生，你们一定要救救他”。
这是一场没有硝烟的战场，是一场救人于生死一线间的战场，医护人员凭着治病救人的坚定信念，忘记了晚饭，忘记了疲劳，不顾脏累奋力抢救这位素不相识的患者。当患者生命体征稳定后，医生建议转上级治疗，患者家属述说家庭困难，拒绝转院要求在本院治疗。

在被送入医院急诊抢救2小时后，继续抢救这位危重患者的任务落在住院分部医护的肩上。在病房20:00时，患者神志仍不清，突然出现血压下降，循环衰竭，医务人员再次组织抢救，予锁骨下深静脉穿刺，加快补液，去甲肾上腺素、多巴胺针维持血压……经积极抢救1小时后，患者生命体征较前平稳。
继续给予呼吸机辅助通气、洗胃及生命支持治疗，行动脉血气分析、血生化、胆碱酯酶等相关检查。医护人员密切配合，严密观察病情，精心调整治疗方案，一天、两天……患者呼吸从无到有，血压逐步平稳了、重度的离子和酸碱失衡也被纠正，病人终于渐渐的清醒，能交流了，可以进食了。
当病人出现烦躁等不良情绪时，主管医生王裕善耐心倾听，不时鼓励、给他心里支持和疏导，帮助他战胜不良情绪。当病人家属看着逐步恢复健康的病人，喜极而泣，对医务人员千恩万谢难于言表。宁溪中心卫生院医务人员在为自己的辛劳有了良好结果而欣慰的同时，也一起衷心的祝福他未来人生平安、幸福。

有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味，剧毒。
该患者服药量大，合并酒精中毒，一直处于昏迷状态并应用呼吸机支持，病情极为凶险，此例患者能够抢救成功，表明了该院对急危重症特别是农药中毒的抢救水平已经达到了较高水平。

感谢医护人员的努力！

作者: ufo678 时间: 2016-10-28 16:16
感谢医护人员的努力！

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