黄岩论坛

标题: 捎上医保卡去看病成台州人新习惯 [打印本页]

作者: 帝鸿 时间: 2012-11-2 07:59
标题: 捎上医保卡去看病成台州人新习惯
　　▌记者卢珍珍

　　我们一家人都参合了

　　

　　讲述人：

　　蔡玉芩，女，62岁，天台县雷锋乡人

　　

　　对于农村人而言，“看病贵”产生的压力在他们身上会被放大很多倍。一个人生病，一家人的经济都得搭上。“我们都不敢轻易生病！”成了他们最无奈的调侃。

　　2003年底，新农合先后在台州推广，它为农民带来的实惠，让很多人连连叫好。

　　去年12月份，蔡玉芩因感冒住院，却不想后来肺部真菌感染，病势越发严重。

　　“一开始住在金华私人医院，后来转到浙一医院。”蔡玉芩的大女儿杨女士说，母亲一住就是4个月，住院费花了20多万元。出院后，母亲一直靠药物维持，直到2个月前，才停止吃药。“这个药还真贵，每天差不多要花1000多元，仅药费就花了10万元左右。”

　　闲聊间，记者看得出来，杨女士对母亲的健康非常重视。但这份孝心，也让蔡玉芩的3个孩子付出了较大代价。

　　杨女士说，为了母亲的治疗费用，她和弟弟妹妹已经倾其所有，另外还负债10万元。“我在天台私人工厂打工，一个月工资也就2000元，弟弟妹妹也是在外打工，家里经济条件都不好。”

　　所幸的是，在新农合推广之初，蔡玉芩一家都积极参合了。

　　“听我父亲说，当时参合费交了几十元，这次母亲生病一共报销了6万元。作为农民，我们赚得不多，一次性能报销那么多，我们也高兴。10多天前，父亲又生病住院了。我们又得花上一笔钱。”杨女士的语言不华丽，却很实在。

　　因为新农合给农民带来了实实在在的好处，农民的参合积极性也很高。“我们一家人都参合了，接下来的一年，我们还会继续缴费。”杨女士表态。

　　十年，无论新农合还是城镇医保，从无到有，就是最大的变化。

　　新农合推广之初，它曾在我市农村遭受多重阻力。但尝到甜头后，中途前来补缴参合的人络绎不绝。不断提高的补偿额度，以及日益完善的报销机制，也让参合的农民享受到更多实惠。

　　除了农民，城镇居民或职工，只要花几百元的参保费，就能换来大额报销补偿。从去年开始，居民拿着医保卡，跨县市异地就医，也能实现刷卡结算。

　　参合农民报销越来越方便

　　2003年底，新农合在路桥区和其他县（市、区）各选了2个乡镇试点，2004年在全市推开。

　　新农合刚推出时，农民不明白新农合到底是啥，主动参合的农民并不多，推广也很困难。他们更愿意把参合的那几十元揣在兜里，因为那样更踏实。

　　“所以要宣传，开着宣传车，到村里的集市上宣传。”曾在一线做宣传的天台县新农合管理中心主任陈正飞说，宣传的内容，还得与市民的疑问、担心对口。你得告诉他们，为什么要参合、新农合的收支情况如何，等等。慢慢地，农民才接受这个新事物。

　　一开始，农民想要报销，还得拿一沓资料，后来逐渐简化为几项提供档案的必需材料。由于是手工报销，报销困难成了当时的普遍现象。

　　2007年，台州逐渐取消现金报销，参合农民在辖区内所有定点医疗机构就诊，均可刷卡即时即报。

　　2010年，台州的参合农民实现了跨县（市、区）住院刷卡及时结报。温岭市在省内率先建立起上联省级大医院、下达村卫生室的5级联网信息化平台。另外，根据农民的实际需求，新农合先后又增加了特殊病种大额门诊报销和普通门诊报销种类，并提高了重大疾病医疗保障水平。

　　建立城镇职工门诊统筹制度

　　以前，去医院看病，每一项都得自己掏腰包，一分不少。现在，城镇居民去医院，会习惯性地带上医保卡。

　　2007年，城镇居民医保开始出现在市民的视野里，你只要缴几百元的参保费，就能换来大额报销补偿。

　　“都是吃五谷杂粮长大的，哪有不生病的？有了城镇居民医保，的确能为我们家里减少负担。”椒江某事业单位的方女士说，自己在单位参加了职工医保，退休在家的父母参加的就是城镇居民医保。

　　为了吸引更多居民参保，城镇居民医疗保险住院报销比例也在逐年提高。记者从市人力资源和社会保障局了解到，城镇居民医疗保险住院报销比例从2008年的38.3%提高到了目前的70%。2009年至2012年，各级财政对城镇居民医疗的补助标准分别为103元、129元、202元、250元。

　　台州是以民营经济为主体的经济结构，大多属于中小劳动密集型企业，农民工在企业职工总人数中占了很大比重。2010年，我市推出“五险合征”的方式，医疗保险与养老保险能同步参保征缴，这使得更多员工享受到职工医保的好处。

　　2010年，市政府将建立职工基本医疗保险门诊统筹制度列入当年的重点工作。2011年，城镇职工门诊统筹制度终于在大家的期待中建立。

　　“一卡通”方便异地就医

　　以前，跨县市异地就医，你得自己先垫钱，然后再拿着材料去报销，这种不便可想而知。

　　2011年9月20日，在与省级平台联网的基础上，台州市民看病实现“一卡通”。“市民在市内异地就医，持社会保障·市民卡可直接刷卡报销，而在省内异地就医的，则要开通异地就医功能，并到参保地备案。”市医疗保险事业管理中心信息科的工作人员告诉记者。

　　去年，社会保障·市民卡最先在临海发行使用，今年已经辐射到整个台州。目前，近150万张的社会保障·市民卡已经发到市民手中，年底将增加到180万张。

　　据了解，在市内异地就医的市民可拿着社会保障·市民卡，在全市二级以上定点医疗机构直接刷卡就医，按照参保地的待遇标准享受医疗保险待遇。“市民可以在市内32家定点医疗机构直接刷卡就医，其中11家医院开通了省‘一卡通’异地就医定点医院结算业务。”

　　另外，市民还可以拿着这张卡，到省内 “一卡通”异地就医定点医院实现刷卡结算。截至目前，这批定点医院共97家，到下一周，则有可能增加到100多家。

　　【数据】

　　我市新农合参合情况（2008-2011）

　　年份  参合人数（万人）参合率（%)

　　2008  410       89

　　2009  431       93

　　2010  431.7       94.8

　　2011  433       97.58

　　我市城镇医保参保情况（2006-2011年）

　　年份

　　参保人数（万人）

　　职工医保

　　居民医保

　　合计

　　参保率 (%)

　　2006 42.77                42.77    40.81

　　2007 48.77    21.42    70.19    63.30

　　2008 58.68    33.52    92.20    78.34

　　2009 66.24    49.68    115.92 94.69

　　2010 74.48    50.80    125.28 95.25

　　2011 92.60    53.65    146.25 96.52
台州晚报

欢迎光临黄岩论坛 (http://bbs.0576qq.com/)