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标题: 社会保障，撑起民生“保护伞” [打印本页]

作者: 帝鸿 时间: 2012-8-31 08:32
标题: 社会保障，撑起民生“保护伞”

工作人员展示新一代市民卡。

我国在“十二五”规划中提到，要建成覆盖城乡的社会保障制度，扩大社会保障覆盖范围，实现基本养老、基本医疗保险保障人群基本覆盖，在省级范围要达到城乡居民基本医疗保障能够相互衔接。

　　近年来，我市三区社会保障整体运行平稳，参保人数稳步增长，社保扩面不断推进。但是三区还存在着一些政策性的差异，有关部门正在努力完善推进融合进程。

　　数据

　　截至7月底，椒黄路三区城镇职工医疗保险参保人数达到306045人，其中椒江121013人，完成率66.0%；黄岩99947人，完成率23.9%；路桥85085人，完成率59.2%，参保人数保持稳健增长。

　　目前，三区共有150多家定点医疗机构和药店，参保人员均可持社会保障卡、医保证历本在全市二级以上定点医疗机构直接刷卡就医，按照参保地的待遇标准享受医疗保险待遇。

　　今年，椒江区新农合的参保人数为33.3万人，黄岩区的参保人数为41.63万人，路桥区的参保人数为35.02万人，三区的参保率均达到了99%以上。1至6月份，三区的医疗费用报销经费约为2.7亿元，为参保人减轻了医疗负担。

　　个案

　　一位家长的苦恼：新生儿医保如何办

　　今年3月份，椒江的应女士生下双胞胎，因为早产，孩子住进了保温箱，花费了1万多元医疗费。

　　早在生产之前，应女士曾在网上看到浙江省关于新生儿医保的政策，而且也曾听同事提起过相关的话题，于是就到当地社保局咨询是否有新生儿医保，并打算为未出生的孩子买一份，可是她得到了否定的答复。

　　孩子出生后，应女士到所在街道为孩子办理落户手续，从街道工作人员那得到一张城乡居民医保宣传单，看到上面有介绍新生儿医保的内容。

　　应女士重返社保局询问，又被告知新生儿医保是新型农村合作医疗的一项内容，应到新农合参保。如此反复一折腾，等到她弄清椒江区的参保流程再去办理的时候，已过了三个月的规定时间。

　　“有些家长花费了十几万的医疗费，也没办法报销。对政策的不熟悉，使得很多家长来回奔跑于不同部门，错过了参保时间，最后只能不了了之。”应女士说，椒黄路三区的新生儿医保情况又有所不同，就更让家长头疼了。

　　记者采访发现，像应女士这样的家长还不少。不过可喜的是，路桥区利用母婴共享的方式，已经率先推出新生儿医保新政。

　　“目前，椒江区和黄岩区都还没有出台新生儿医保制度，路桥区的相关制度规定，新生儿出生后，只要申请母婴共享医疗卡，就能和母亲共享当年的医保。”市卫生局基层卫生管理处梁处长说，母婴共享不涉及个人缴费，很方便。

　　调查

　　新农合三区统一标准为期不远

　　新农合个人出资少，报销比例高，政府这项惠民政策的实施，为农村居民带来了实实在在的好处，受到百万农民的广泛欢迎。目前，对于新生儿、复员军人、婚嫁迁入等人员和外来农民工等非本地户籍人员中途参加新农合，各县（市、区）均出台了相应政策，但全市政策尚未统一，进度也不一。

　　记者采访了解到，在新生儿医保方面，路桥区已率先实行新政：路桥区在保障年度内合法生育的新生儿，自其出生之日起便自动纳入保障范围，与新生儿的母亲共享新农合报销政策，新生儿当年无需缴纳个人参保费用。

　　新生儿医保政策的不同，只是三区新农合政策区别的一部分。据梁处长介绍，从目前的情况来看，三区在新农合的筹资标准和报销比例上都有差别，椒江区的报销比例在统筹区域内和政策允许范围内为73.66%，黄岩区和路桥区则分别为72.71%和74.76%。主要是在国家和省定的政策框架内，每个区域都结合本地实际制定相应的新农合筹资和报销政策，相同的是，近几年来三区的保障水平都在逐渐提高。

　　“我们的新农合政策是向基层倾斜的，鼓励参保人就近治疗，乡镇的门诊有些报销比例甚至高达80%，但是到县级医院或者跨区域治疗的话，报销比例相对而言会低一些。”梁处长说，例如在椒江参保的老陈到黄岩就诊，那么他的医疗费用报销比例就不是椒江的73.66%了。

　　“椒黄路三区的新农合筹资标准和报销标准统一起来，关键涉及到当地的财力问题。”梁处长说，新农合涉及面广，参保人数量多，筹资水平的提高以政府投入为主，财政补助经费是需要考虑的重要因素。记者了解到，市卫生局已起草了《关于进一步完善新型农村合作医疗制度的若干意见》，其中就有关于把三区的新农合政策进行统筹的内容，现此意见正在讨论征求意见中，三区新农合统一政策将为期不远。　　异地就医“一卡通”指日可待　　去年11月24日，椒江区“台州市社会保障·市民卡”首发，标志着台州市区首批社会保障“一卡通”正式发行。

　　“一卡通”的“芯片”为社保功能，是享有社会保障的电子凭证，用于持卡人办理社保业务、医保看病购药等社会保障业务。参保人员在参保地就医、购药发生的医疗费用，就可以通过参保地原信息系统进行结算。参保人员异地就医发生的医疗费用，也可以通过全市统一的医疗保险费用异地结算系统进行即时结算。

　　目前黄岩区和路桥区还没有开通，椒江区首发的“一卡通”也只是小范围地发放。为了推进“一卡通”的普及，相关工作正有条不紊地进行着。今年年底前，我市所有县（市、区）将启动发卡工作，包括黄岩区和路桥区。

　　据市人力资源和社会保障局信息中心主任林仙透介绍，“一卡通”的发放和使用，关键在于医疗机构和各地社保经办机构的平台建设。去年9月份，我市V2.0版本的市级异地就医信息交换与结算平台建成，各统筹地区、30多家二级以上定点医疗机构与我市市级平台联网开通运行，还将与省级异地就医联网结算平台接通。

　　今年年初，按照省厅制定的接入规范V3.0技术标准，我市有序地在全市范围内开展平台升级及测试验收工作。到7月27日，已基本完成市内V3.0版本的升级改造，全市本地系统和二级以上定点医院（温岭第一人民医院除外）已切换到V3.0版本进行刷卡，包括椒黄路三区，都已经完成了与省中心的V3.0版本的联调。

　　“异地就医信息交换与结算平台建成后，我们台州的参保人就可以拿着社保卡到杭州、宁波等地的定点医疗机构就诊受惠。”林仙透说。

　　随后，记者从市人力资源和社会保障局医疗保险处处长江黎明处了解到，按照省厅社会保障卡发卡指标任务分解要求，至今年末，我市累计发卡要达到179万，今年新增的目标任务是133.6万，占全省今年新增指标较高比率。截止7月底，今年全市已累计完成制发卡51.5万张，完成当年目标任务38.5%。

　　市人力资源和社会保障局专门制定了工作路线图和时间进度表：8月份，新增完成制卡20万；9月份，把所有制卡数据发给卡商，完成制卡25万；10月份底全部完成制卡工作，争取在11月前全部完成制卡任务；然后逐步扩大发放面。相信椒黄路三区真正实现“一卡通”指日可待。　　观点　　去差异化，当好民生的“保护伞” 　　章伟台州职业技术学院党委委员、社会学博士　　目前，椒黄路三区的社会保障制度还存在着一些差异，比如新生儿医保制度、“一卡通”等。在我看来，一个城市社会保障制度的融合，最重要的是去差异化，保证不同区域的参保人都享有同等的权益。

　　首先应该形成由政府统筹，落实到乡镇的社会保障网络体系，这样才能方便参保人去结算，去落实自己的权益；第二，政府要加大财政保障的力度，进一步提高政府转移支付的比例，减少由参保人自己投入的比例；第三，医疗机构要进一步改善药价的形成机制和诊疗费用的形成机制，确保在医疗环节减轻群众的负担；第四，要有一个民主的机制，可以采取听证，向社会公开征求意见的方式，能够使涉及到群众的根本利益的政策出台，广泛吸收民智，体现民意；第五，要学习对医疗保险方面做得比较好的地区的经验和做法，比如北京比较注重前期预防，而不是在后期才进行救助，特别是对于冠心病、肝癌，妇女的乳腺癌、宫颈癌等疾病做好体检筛查工作，实行普惠制，就能够大大减少后期的费用。我们如果能够适当地引入相关机制，就能提高我们的社会保障水准。

　　社会保障是民生的“保护伞”。只有把承诺兑现给老百姓，把温暖送给老百姓，完善社会保障体系，打破区域的界线，消灭差异化，才能让三区的人民群众共享更加幸福美好的生活，才能更加有力地促进台州经济社会又好又快发展和社会的和谐稳定。

台州晚报

作者: 亲亲多美丽 时间: 2012-8-31 11:13
是呀，每月100元就能过上小康水平了。

作者: gl781217 时间: 2012-8-31 11:55
吹吧，吹吹可以不打草稿的

作者: 荭尘泪渔 时间: 2012-8-31 13:19

作者: 黄岩小西 时间: 2012-8-31 13:46
没有呀

作者: 于二十 时间: 2012-8-31 23:27

gl781217 发表于 2012-8-31 11:55
吹吧，吹吹可以不打草稿的

不吹这显得社会主义强大，当然要吹而且要大大的吹，当然吹的人是没脸没皮因为吹的太大把脸和皮都吹光了，变成没脸皮了。

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