18万黄岩老人受益!我区打造医养融合基层样板
医养筑基:破解重度老龄化“医养焦虑”“牟阿姨,昨晚睡得稳吗?有没有头晕?”在头陀镇店头新村卫生室的医养中心,护士长陈玲斌为86岁的牟瑞林老人测量血压、检查肢体活动情况。前段时间,老人突发小中风,肢体活动不便,因儿女常年在外省种瓜,一年难回一次家,便为她在村头的卫生室找到了安心养老的地方。“在这里比家里踏实!24小时有医生护士照护,有不舒服随叫随到。”老人拉着陈玲斌的手感慨,“儿子之前接我回家住了段时间,硬是催着他把我送回来了。这里有医生看着,粥菜也合我们老人的牙口。”
牟瑞林的这份安心,背后是黄岩直面重度老龄化挑战的现实考量与主动作为。截至2025年9月,全区60周岁及以上老年人口达18.33万人,占总人口比例30.22%,高于全市27.2%的平均水平,标志着黄岩已进入重度老龄化阶段。其中,12.8万65周岁以上老人占老年人口总数的69.8%,1.84万失能、半失能老年人占比达10.03%,老年人口呈现规模大、增速快、高龄化特点。尤其在西部乡镇,因青壮年外流,西部乡镇区域总人口老龄化率普遍超35%,“空巢老人”的医疗与养老需求愈发突出,传统家庭养老模式难以应对,医养融合成为破解“医养焦虑”的必然选择。
瞄准民生痛点,黄岩率先探索村社级公立医养融合模式。作为全省先行试点、台州首家村级医养机构,店头新村医养中心以“楼下看病,楼上疗养”的创新设计,为32张养老床位配上专业医疗“安全阀”:24小时在岗的医护团队每日两次查房,为每位老人建立专属健康档案,实时监测血压、血糖变化,严格规范用药流程,真正实现“小病不出村、大病早干预”。“我们就是要做老人身边的‘健康管家’,让他们不用奔波就能享受到优质的医养服务。” 陈玲斌的话,道出了医养融合的核心价值:让高龄、空巢、失能老人既能得到生活照料,又能随时获得医疗保障,从而告别“养老难、看病远”的困境。
资源赋能:闲置病房变身“医养热地”
“以前二楼、四楼的住院床位常年空着,设备闲着、医护人员工作量不饱和,看着都心疼。” 宁溪镇中心卫生院院长王永亮的感慨,曾是不少基层医疗机构的普遍困境。而如今,这些闲置病房已变身“抢手”医养区:2025年9月养老服务开启后,57张床位半个月内便被预约过半,单人间、双人间全部住满,“医中设养、养中办医”的特色模式广受认可。“食堂会根据老人体质做药膳,康复师定期指导训练,比家里照顾得还细致,我都想老了以后来这里养老。”从杭州回来探望母亲的王先生笑着说。此前,他的母亲因病在该院住院,符合出院条件后,无需辗转即可直接转入院内养老服务区,实现“诊疗-康复-养老”一站式衔接。“老人不用折腾,家属少跑路,这就是医养融合的便利之处。”王永亮介绍。
而这种从“闲置低效”到“供需两旺”的反转,正是黄岩用“用养济医”理念破解双重民生难题的有力佐证。一方面,重度老龄化带来医养需求持续激增;另一方面,部分基层医疗机构因患者分流出现病房空置、资源浪费。宁溪镇中心卫生院的转型并非个例,北洋镇卫生院的成绩单更具说服力:养老备案床位使用率高达134%,预约队伍不断拉长,2024年全院整体盈余实现6%的稳步增长。“‘养’的需求激活了‘医’的闲置资源,‘医’的专业又留住了‘养’的用户,形成双向赋能的良性循环。”区卫健局基层卫生与老龄健康科负责人李健解释,这种模式让基层医疗机构从“被动闲置”转向“主动服务”,既解决了老人“养老难”,又为医疗资源找到了新的价值出口。
截至目前,黄岩已建成5家公立医养中心,共提供541张床位:永宁之家医养中心300张床位成为区级核心枢纽,北洋镇中心卫生院110张床位辐射周边乡镇,富山乡卫生院42张床位保障偏远地区需求,加上头陀镇店头新村、宁溪镇的医养中心,闲置医疗空间被逐一激活,变成老人安心的“医养之家”。而台州医院澄江分院(100 张)、永宁医院(115 张)等5家在建机构,将进一步扩大资源盘活覆盖面。
政策聚力:部门协同筑牢惠民根基
黄岩医养融合的快速推进,离不开政策的坚实支撑。近年来,台州市出台《推进高质量发展建设“浙里医养”实施方案》,明确推动医养结合扩面提升,我区积极响应,将医养融合纳入民生重点工程,通过资金扶持、资源整合、人才培养等举措,为模式创新铺路。
“公办惠民是我们的核心定位。”李健介绍,面对庞大老年群体,黄岩的医养中心始终坚守公益属性,收费亲民且服务优质,让普通家庭老人都能负担得起。以店头新村医养中心为例,床位费、护理费均低于市场化机构,却能提供24小时医疗服务,这背后是政府的资金倾斜与政策支持,不仅对机构建设给予补贴,还通过优化医保报销、发放养老服务补贴等方式,切实降低老人入住成本。同时,为保障服务质量,区卫健局建立医护人员专项培训机制,定期组织学习老年病护理、康复理疗、心理疏导等专业知识,确保“医”的专业度与“养”的细致度双提升。
此外,区卫健局还牵头协调民政、编办、发改等部门,制定《基层公办医疗机构医养服务项目申办指引》,明确申办流程与审批职责,推动公立医疗机构同步获取养老机构备案和价格备案,实现“一个法人、两类机构、两种费用结算方式”,有效破解医保控费难题,让老人在医疗机构能享受完整养老服务待遇。同时编制《黄岩区医养融合指导手册》,针对三级服务体系制定分级建设标准,细化服务规范,多部门联合指导转诊转介、应急处置等建设,全面保障服务高标准、高效率。
如今,黄岩已形成“以医强养、用养济医、三级覆盖、公办惠民”的医养融合可持续模式,成为台州乃至全省的基层样板。下一步,黄岩将全力推进“2+19+X”三级医养结合服务体系建设,建成2家区级医养中心、19家乡镇(街道)医养中心、X家村(社区)医养服务站,计划五年内实现医养结合服务区、乡、村三级全覆盖,让“夕阳红”更有质量、更有温度。
来源:黄岩发布
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